阴囊疾病超声诊断.pptVIP

睾丸扭转可分为鞘膜内型及鞘膜外型。 鞘膜内型 好发于青春期成年人。可由鞘膜壁层在精索反折终点过高、睾丸 附睾完全被鞘膜包绕或有较长系膜以及睾丸引带缺如或过长等原因引起。 鞘膜外型 好发于儿童，特别是睾丸未降的新生儿，多见于腹股沟外环。 睾丸扭转 第二十一页，共50页。 睾丸扭转 少血供型 见于不完全扭转（≤360°或早期扭转≤6小时）。睾丸大小正常或轻度增大，实质回声尚均匀，大多数睾丸内可探及点状血流。动脉血流频谱为低速低阻型。 多血供型 见于扭转松解后。扭转的血管松解时，缺血的睾丸血供突然增多，此现象为缺血再关注的“反跳效应”。 缺血型 亚急性期（6小时-2周），睾丸肿大，回声强弱不均，常有鞘膜积液及血肿形成。睾丸内无血流信号。附睾肿大，回声不均。慢性扭转，睾丸缩小，实质低回声、不均匀，可伴钙化。 血供环绕型 在亚急性期，部分病例睾丸周围可见一低回声晕，CDFI显示为环状血流。睾丸动脉阻断后，提睾动脉分支形成侧支循环，以供应睾丸周围组织。这种迟发的侧支循环，并不能使睾丸恢复正常血供。 第二十二页，共50页。 睾丸扭转 【超声表现】： 二维：患侧睾丸肿大，回声减低。晚期睾丸坏死内部回声不均匀，鞘膜腔液体增多。慢性期（10天）出现睾丸体积缩小。睾丸扭转的二维声像与扭转发作的时间有关，应结合临床。 特征性