备皮法及伤口换药法操作并发症.pptxVIP

备皮法及伤口换药法操作并发症 目 录 备皮法操作并发症 换药法操作并发症 CONTENTS 01 02 PART 1 备皮法操作并发症 一、皮肤损伤 【临床表现】 皮肤损伤，可见刮痕，严重者可有渗血。 【预防及处理】 1. 操作中注意刀片与皮肤所成角度不能过大（＜30°),动作轻柔。 2.使用刮胡安全刀片备皮前，在备皮区域扑上爽身粉或用肥皂水湿润毛发。 3.在皮肤松弛的部位操作时，注意绷紧皮肤。 4.选用电动剃须刀备皮，可降低刮伤。 5.若操作中不慎刮破皮肤，如有出血，先用无菌敷料压迫止血。再用碘伏消后进行包扎；如无出血则碘伏消毒后包扎处理。 二、切口感染及切口愈合不良 【临床表现】 切口局部出现红、肿、热、痛现象，有渗液或同时伴有体温升高，脉搏增快，白细胞增加等全身应。 【预防及处理】 1.尽可能在备皮前洗澡，洗发和用温肥皂水手术区的皮肤洗净；剃毛时间选在临手术前，可减伤口感染机会。也可在备皮前用皮肤消毒剂消每再备皮可减少切口感染的机会。 2.有条件的医院。尽量使用一次性备皮刀。以防交叉感染；没有条件的医院要做好刀架的消毒。并且每个病人备皮后更换刀片。 3.应用新型备皮刀避免损伤皮肤：有一种新力可减少皮肤的损伤该备皮刀带导向爪。对于平坦、不平坦、不规则部位的点时均可使用，且不会损病人皮肤。该新型备皮刀是在原剃须刀的结构基础上进行改进的，即把原备皮刀压力板两边的保护框去掉。使压力板的形状小于刀板和刀片，致压力板与刀片之间配合紧密无间隙、在备皮时为了使刀与病人皮肤能够保持一定的角度，在压力板两个边的其 二、切口感染及切口愈合不良 【预防及处理】 中一边上设有导向爪，另一边没有导向爪。备皮刀带导向爪的一边，能保持刀片活动的角度 ， 适用干平坦皮肤的备皮；不带导向爪的一边适用于不平坦、不规则部位的皮肤备皮。 4.应用剃刀推掉手术野毛发，由于残留毛发高于剃除毛发，因而可减少皮肤的损伤。 5.在送病人入手术室时，严格检查病人的皮肤准备情况，如不符合外科术前皮肤护理常规。在病情许可的情况下，送回病区，并报告病区护士长。若发现病人术野皮肤有红肿及皮肤损伤。则及时报告医生，必要时延期手术，以防术后感染扩散。 三、过敏反应 【临床表现】 脱毛部位有灼烧感，出现皮疹及发生过敏性皮炎。 【预防及处理】 1.使用化学脱毛剂以前需做皮肤过敏试验。先在上臂小片皮肤上试用，如果有敏现象禁止用化学脱毛剂。 2.避免将化学脱毛剂用于眼睛和生殖器附近皮肤。 3.如出现过敏现象立即停用，并报告医生处理。 PART 2 伤口换药法操作并发症 一、交叉感染 【临床表现】 局部出现红、肿、热、痛和功能障碍等；可有发热、血象改变及头痛、精神不振、乏力、纳差等一系列全身不适症状。严重感染可出现代谢紊乱、营养不良、贫血，甚至发生感染性休克。 【预防及处理】 1.强化无菌观念。换药者应严格遵守各项规草 制度和无菌技术操作则，医护人员装要整洁，在操作前后注意洗手，以减少病人交叉感染的机会。 2.保持换药室环境的清洁，每日用紫外线灯消毒1~2次，每次30-40分钟。 3.保持换药室内空气清洁，光线充足，温度适宜。换药时禁止家属及探视人员进入。 4.严格区分无菌区和非无菌区，无菌物品与非无菌物品分类放置，摆放合理，无菌物品要注明灭菌 日期或有效期，定期检查消毒日期。 5.严格掌握换药原则：先换无菌伤口，后换感染伤口；先换缝合伤口后。换开放伤口；先换轻伤口，后换重伤口，特殊伤口最后换。 一、交叉感染 【预防及处理】 6.伤口有感染时，应以无菌生理盐水或其他消每浴液冲洗伤口，必要时将缝线拆除一部分，以引流脓液，或插入引流管引流脓液。观察引流液的性状和量，并根据伤口分泌物的培养结果，给予有效的抗生素治疗。 二、伤口延期愈合 【临床表现】 伤口延期愈合可表现为伤口愈合时间延长。创面苍白水肿，色暗有苔，肉芽萎缩或生长过盛等。如、深部伤口分泌物排出不畅，线头反应，伤道内肉芽组织增生可形成窦道或瘘。 用药不合理所致的过敏反应，主要表现为伤口渗出增多，皮肤湿疹，并有疼痛。 【预防及处理】 1.