神经内科体格检查.pdfVIP

神 经 系 统 体 格 检 查 临床神经系统体格检查是在系统内科体检的基础上进行的，要求检查者做到以下 四点： 1、认真仔细，取得病人的充分合作。 2、依次自头部颅神经—上肢—胸—腹—下肢—站立— 步态进行检查。 3、对危重病人，根据病情作必要检查后立即抢救。 4、详细记录： 精神状态、 颅神经检查、 运动、 反射、感 觉、病理征、 小脑体征。 意识状态 清醒：对外界有正常的反应，对周围环境有良好的定向力， 对事物有正确的判 断力。 嗜睡：一种病理的睡眠状态，能被轻刺激或言语唤醒，醒后能回答问题并能配合 体检，但刺激停止后，又复入睡。 昏睡：需强刺激或高声呼唤才能唤醒，醒后能作简单、模糊的回答刺激停止后又 进入昏睡。 昏迷： 浅：对疼痛刺激尚有反应，眼球有浮动，角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。 中：重刺激有反应，腱反射消失，光反射迟钝。 深：对任何强烈刺激均无反应，眼球固定，反射消失，生命中枢机能也减低。 其他意识障碍 谵妄：意识水平下降， 精神状态更不正常， 不能与周围环境建立正确的接触关系， 定向力丧失，有错觉幻觉，常躁动不安。 急性意识模糊状态：