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PAGE PAGE # PAGE PAGE # 整形外科临床授课教学资料(四) 皮瓣移植 一 皮瓣移植的概念 皮瓣移植( transplantation of flaps )也称皮瓣转移( flap transfer )。皮瓣是由 皮肤的全厚层及皮下组织所构成。 与游离皮片移植不同的是， 皮瓣必须有由与机体皮肤相连 的蒂，或行血管吻合，血循环重建后以供给皮瓣的血供和营养，才能保证移植皮瓣的成活。 前者称为带蒂皮瓣移植( pedicle flap transfer )；后者则称为游离皮瓣移植( free flap transfer )，或血循重建游离皮瓣移植( revascularized free flaptransfer )。皮瓣移植 是整形外科最基本也是最常用的操作技术之一，有着广泛的用途。 分类与特点 带蒂皮瓣 带蒂皮瓣在临床上还可分为若干类， 自前较常用的是按转移形式与血供来源 分类。 （ 1）随意皮瓣（ random flap ）：也称皮肤皮瓣（ skin flap ）。此类皮瓣的特点是： 由于没有知名的血管供血， 故在设计皮瓣时， 其长宽比例要受到一定限制。 在肢体与躯干部 位，长宽之比以 1.5 ：1 为最安全，最好不超过 2：1；在面部，由于血循丰富，根据实际情 况可放宽到 2-3 ：1，在血供特别丰富的部位可达 4：1.随意皮瓣目前均属近位带蒂