中药学解表药.pptVIP

第十一章：解表药 2020/11/4 * 概述 一、含义 凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称解表药，也称发表药。 “体若燔炭，汗出而散”. 名词： 表邪－－外感六淫之邪，侵袭人体肌表，未曾传里病症。（六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。多侵犯肌表，或从口、鼻而入，故又有“外感六淫”之称。所致疾病，统称为外感病。 ） 2020/11/4 * 表证－－ “表”是指肌表，表证是指病变部位在体表，病情较浅。 表证的症状有怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。 一般说来，表证又可分为表寒证、表热证。其中，表寒证有怕冷、发热、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白；表热证有发热、怕寒、有汗或无汗、口渴、咽红或咽喉肿痛、舌尖红等。 治疗表寒证时应使用辛温解表中药；治疗表热证时应使用辛凉解表中药。 2020/11/4 * 二、通性、作用及分类： 味辛、质轻。归肺、膀胱经。 主要有发汗、解表之功，还有止咳、平喘之效。 解表药的药性有凉温之不同，故分为辛温解表和辛凉解表两类。 　 2020/11/4 * 辛、 温－散风寒－主风寒表证，称发 　　　　 散风寒药。 　辛、凉－散风热－主风热表证，称发 散风热药。 2020/11/4 * 三、解表药的适应证 1、用于感受外邪所致的恶寒发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等， 2、还用于表邪犯肺，肺气不宣之咳喘证，如细辛、麻黄、生姜等。 2020/11/4 * 3、用于风疹、麻疹透发不畅而需透发者，如柽柳、葛根、牛子等。 4、用于水肿兼有表证或腰以上肿当发汗者，如麻黄、浮萍。 5、用于头痛、身痛剧烈、疮疡初起、风湿痹痛等，如羌活、白芷等。 2020/11/4 * 四、使用注意： 解表药在使用时应注意以下几点： 1、表虚自汗，阴虚盗汗、久病体虚及失血证忌用； 2、不可过量或过久使用，中病即止，以防发汗太过，耗伤津液，导致亡阴亡阳等证。 2020/11/4 * 3、春夏气候温暖，用量宜轻，秋冬气候寒凉，用量宜重。另外，注意南北、老幼、青壮年之差异。 4、解表药性辛散轻扬，一般不宜久煎，以勉降低疗效。　　 5.宜热服，助药力，避风寒，防复感外邪。 6、注意选择配伍： 2020/11/4 * 　　第1节　发散风寒药 特点： 　1、性味辛温，有发散风寒的作用，适用于外感风寒表证，如发热轻、恶寒重、头身痛、口不渴、舌苔白、脉浮紧等。 　2、发汗力强。 2020/11/4 * 　　　　　　※麻黄《本经》中品  2020/11/4 * 命名：以其颜色、气味而命名，其味辛（味麻）而色黄故名。 来源：为麻黄科植物，草麻黄、中麻黄、木贼麻黄干燥的草质茎。 处方用名：麻黄、净麻黄、炙麻黄、麻黄绒 产地：河北、山西、内蒙、甘肃、辽宁、河南等地。以黄河流域最多，立秋至霜降之间采收，扎把阴干，切0.5cm小段。生用或蜜炙用。 2020/11/4 * 性能：辛、微苦、温，归肺、膀胱经。 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 功效分析：　　 味薄升浮归太阳走肌表，以宣散 　　　　　　　　　　太阳风寒表邪而开腠发汗。 以发散风寒为功 入肺经则散肺寒，宣肺气而治寒 　　　　　　　　　　　　　邪犯肺之咳喘。 　　　　　　　 苦温入膀胱之腑，能温化膀胱 　　　　　　　　　　　之气，而利尿行水湿。 　 故有发汗、平喘、利尿之功。实为散风寒，宣肺气，温化膀胱之要药。称“疗伤寒解表第一药” 发汗之力“遍彻皮毛”。 　　　　　　　　　　　　　　　 2020/11/4 * 应用： 　　　　　　　　　　　　　恶寒发热 1、用于风寒感冒表实无汗证 头痛身痛 无汗脉浮 用麻黄以发散解表，使邪从汗解病从表除。 如麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）水煎服 。 2020/11/4 * 　　　　　　　　　　 风寒咳喘－如三拗 汤　 2、用于喘咳实证 寒饮咳喘 －如小青 龙汤 　　　　　　　　　肺热咳喘－如麻杏 石甘汤 用麻黄以宣肺平喘 。 3、用于水肿兼有表证者 2020/11/4 * 用量用法：3－10g入汤剂，古有“麻黄细辛不过钱”之说。 使用注意：发汗力强，自汗盗汗，肺虚咳嗽，脾虚浮肿者忌用。 歌括： 发汗平喘宜麻黄；利尿消肿