有创诊疗操作管理制度.docxVIP

精选文档 精选文档 可编辑 可编辑 手术准入及有创操作管理标准和措施 根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》要求，各级医疗机构必 须建立医疗技术准人制度，为了确保患者医疗安全和手术质量及手术效 果，特制定本标准。 组织管理 第一条 成立手术准人管理小组，由院长、业务副院长及有关职 能科 室，临床科主任组成，其职责如下： 仁负责审查、界定手术类别与学科归属 2、 制定 修订相应手术准人制度及手术评价标准 3、 按准人制度及评价标准监督检查 第二条医院成立手术准人专家组，由各科主任组成。其职责如下: IV负责外科手术 麻醉人员的技术考核 2、 负责外科手术 麻醉人员的手术准人升降级审定 3、 负责手术 麻醉人员准人申请范围界定 4、 负责外科手术评价 5、负责介人手术的审定 手术等级及对应术者级别第三条各学科手术分四级，手术等级及对应 术者级别如下：手术分级术者 —级手术住院医师（高年资住院医师可申报二级） 二级手术主治医师（高年资主治医师可申报三级） 三级手术副主任医师 四级手术主任医师或医院认可的副主任医师 可编辑 可编辑 楮选文档 能担当该级别手术者，可以担当其该级别手术以下等级的手术。但不 能担当高于该级别的手术。 手术申请对象 第四条已取得执业医师资格证后的中级以上医师的手术准人由各科 （临床科主任）主持，根据每位医师外科实际工龄、职称、工作能力（包 括技术水平、服务态度等）