重症患者营养支持-PPT课件.pptVIP

营养途径：更加倾向EN B2 G1 G2 G3 对于需要营养支持治疗的危重病患者，我们建议首选EN而非PN的营养供给方式。 对于低营养风险（如：NRS-2002≤3或NUTRIC评分≤5）、不适宜早期肠内营养、且入ICU 7天仍不能保证经口摄食量的患者: 7天后给予PN支持。 根据专家共识，确定存在高营养风险（如：NRS-2002≥5或NUTRIC评分 ≥6）或严重营养不良的患者，如果EN不可行，我们建议入ICU后尽早开始PN。 无论低或高营养风险患者，接受肠内营养7-10天，如果经EN摄入能量与蛋白质量仍不足目标的60%，我们推荐应考虑给予补充型PN。在开始EN7天内给予补充型PN，不仅不能改善预后，甚至可能有害。 四、肠内营养支持 肠内营养的优越性 1. 全面、均衡，更符合生理，操作简便； 2. 维护胃肠道功能，促进肠蠕动恢复和胃肠激素分泌，保护肠屏障，防止细菌移位，促进肠黏膜修复； 3. 有利于改善肝胆功能，没有TPN长期应用导致的肝脏功能障碍； 4. 有利免疫调控 5. 经济又安全； 6. 较PN更易控制血糖 营 养 剂 形 瑞 代 瑞 能 瑞 素 能全力 百普力 维 沃 瑞 先 肠内营养种类 要素膳（elemental diet） 氨基酸单体：爱伦多、Vivonex(维沃） 短肽类：百普素 非要素膳(non-elemental diet)