可逆性脑血管收缩综合征.pptVIP

浅谈“可逆性脑血管收缩综合征”;现病史（2012-09-17）：;既往史+个人史+家族史：;入院查体：;辅助检查：;下一步诊疗计划：;进一步完善相关检查：;阅片（2012-09-18）：;分析：;治疗：;复查（2012-12-24）：;定义：;病因及发病机制：;典型临床表现：;5.脑动脉收缩持续不缓解可导致进展性卒中, 甚至可能致命； 6.继发的脑组织损伤还可导致癫痫发作, 主要表现为全面发作,但动脉收缩缓解后癫痫多不再复发； 7.少见的临床表现还包括脑出血及大脑凸面蛛网膜下腔出血； 另外据报道, 出血性伴发症状多见于本组综合征的早期, 即1周之内。而缺血性伴发症状出现较晚, 多在第2 周发生。 女性患者伴发症状出现的比例高于男性。;主要鉴别诊断：;主要鉴别点：;4.RCVS：MRI检查可无异常或表现为大脑后循环供血区或分水岭区 脑梗死，可恢复 PACNS：MRI 检查表现为不符合血管分布区的脑梗死，不可恢复 5.RCVS：颅内大、中型血管呈典型的“串珠样”改变 PACNS：颅内小血管呈“串珠样”改变为主 6.RCVS：组织病理学检查多正常或无特异性 PACNS：组织病理学检查显示血管壁炎性细胞浸润或纤维样坏死 7.RCVS：钙拮抗药治疗有效，预后相对良好 PACNS：糖皮质激素和免疫抑制药，与药物疗效有关，多预后不良;