2021年乳腺癌根治术.docxVIP

乳腺改良根治手术 欧阳光明(2021.03.07) 消毒范围 前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及下臂，下过脐平行 线。 手术适应症 非浸润性乳腺癌或其他乳腺恶性肿瘤。 麻醉方式 采用气管插管全身麻醉 手术体位 患者取仰卧位，患侧上肢外展90° ,用托手板支持。 手术切口 以肿瘤为中心环绕乳头和乳晕做一纵梭形切□或纵横形切口。 5?用物准备 乳腺器械中单三包手术衣一包4-0皮针可吸收线8*24皮针2-0号 丝线0号丝线22或23刀片两个11号刀片吸引器管吸引器头电 刀电刀擦亚甲蓝5ml空针超声刀主机显影纱布棉球手套宽绷带 大棉垫 手术步骤与手术配合如下 手术步骤于术配合 手术步骤 1消毒皮跌铺巾 1消毒皮跌铺巾 2准备乳腺癌根治术用物3在肿物部位做弧形或放射状切口切开皮肽及皮下 组织4 2准备乳腺癌根治术用物 3在肿物部位做弧形或放射状切口切开皮肽及皮下 组织 4分离皮瓣，显露全部肿块 5距病变区0.5~lcm沿胸大肌筋膜前切除肿块 6创倆止血 7缝合乳腺组织及浅筋膜 8缝合皮下组织皮肤 9覆盖切口 等待冰冻结果.如果冰冻结果提示乳腺癌则行乳腺 癌改良根治术 10沿标总:线在距离癌肿边缘4.5cm做一个梭形切 口，切开皮肤、皮下组织 11自皮肤与浅筋膜之间分离皮鴉.上界为锁骨下 缘、下界达肋弓处、内侧界近胸骨，将乳腺从胸 大肌筋膜浅面分离 12清除胸小肌筋膜和胸肌间淋巴结 13