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案例五 案例五 某女，30岁。五年前开始患有复发性口腔溃疡，经常发作于夏、秋两季。两个月前口腔和舌又出现糜碎灼痛，经治疗后仍然时好时坏。平时小便短赤，近五天来小便不畅，色赤似血，且尿道灼痛难忍，心烦，口干口苦，失眠，大便干结，舌左侧及下唇左内侧有黄豆大溃疡三处。脉弦数，舌红少津、苔薄黄、近舌根部黄腻。 诊断结论 心火亢盛、肝胆湿热 诊断依据 心开窍于舌，心火亢盛则口舌生疮； 心与小肠相表里，心移热于小肠则尿短、赤、涩、痛； 心主神明，心神被扰则心烦不眠； 心火炎上则肺金被刑：便秘、口干； ?心火亢盛 诊断依据 脉象：弦为肝脉，弦数则为肝热； 舌色舌苔：舌红少津、苔薄黄、根部黄腻则为湿热内蕴 口苦：“肝气热，则胆泄口苦” 溃疡位置：均位于唇舌左侧，肝经循行路径 ?肝胆湿热 选药分析 1、竹叶： 善清心火而解热；兼能生津止渴，治热病烦渴。 2、木通： 上能清心火，下能利湿热，湿热从小便而出 3、茵陈蒿： 最善清利肝胆湿热，使之从小便出。 选药分析 4、栀子： 通利三焦，善清心除烦，且能清热利湿 5、大黄： 六腑以通为用，清热泻火，导热下行，起到“釜底抽薪”的作用。 6、海金沙：善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。 7、甘草： 调和诸药
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