中西医治疗慢性前列腺炎.pptVIP

精液不液化症 精液量少症 精液量多症 无精子症 2020/11/4 * 对于男性不育症，有的临床并无症状，临床无证可辨，那就要从辨精论治，根据精液化验结果来辨证，临床上无论如何对于不育症都要从补肾入手，肾主生殖。精子数少应补肾阴，精子活动率低应补肾阳 2020/11/4 * * * 中医学医学文献中无此病名，但据其表现，属于中医的 肾虚腰痛 淋浊 癃闭的范围 2020/11/4 * 一. 病因病机 （一） 西医 1. 慢性细菌性前列腺炎 （1） 急性未治疗彻底，转为慢性 （2） 其它部位感染经血播散到 （3） 尿路感染，器械 （4） 前列腺内尿路返流 （5） 临近器官感染 （6） 性事过频，手淫过度 久坐为诱发因素 致病菌为大肠杆菌 2. 慢性非细菌性前列腺炎 （1） 性交中断 手淫 （2） 会阴压迫，长时间骑自行车，久坐 （3） 过食辛辣。烟酒 2020/11/4 * 上述原因致前列腺经常反复充血，水肿 中医 中医学认为：肝肾同源，肾藏精，司二便，肝藏血，主疏泄，且与气血运行关系密切。足厥阴肝经其脉绕阴器抵少腹。如果肝肾亏虚，功能失调，便会出现腰骶酸痛，尿频尿急，尿余沥不尽：肝气郁滞，血脉不畅，则见少腹会阴睾丸坠胀不适疼痛：若湿热毒邪内侵，膀胱气化失司，可见尿频尿急尿痛。 2020/11/4 * 二临床诊断辨病诊断症状 国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH－CPSI）疼痛或不适 2020/11/4 * 1. 在过去 1 周，下诉部位有过疼痛或不适吗？a. 直肠（肛门）和睾丸（阴囊）之间即会阴部 是 （ ） 1 否 （ ） 0b. 睾丸 是 （ ） 1 否 （ ） 0c. 阴茎的头部（与排尿无相关性） 是 （ ） 1 否 （ ） 0d. 腰部以下，膀胱或耻骨区 是 （ ） 1 否 （ ） 0 2020/11/4 * 2. 在过去 1 周，你是否经历过以下事件a. 排尿时有尿道烧灼感或疼痛 是 （ ） 1 否 （ ） 0b. 在性高潮后（射精）或性交期间有疼痛或不适 是 （ ） 1 否 （ ） 0 2020/11/4 * 3. 在过去 1 周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适（ ） 0 a. 从不（ ） 1 b. 少数几次（ ） 2 c. 有时（ ） 3 d. 多数时候（ ） 4 e. 几乎总是（ ） 5 f. 总是 2020/11/4 * 4. 下列那一个数字是可以描述你过去 1 周发生疼痛或不适时的“平均程度”（ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10“０”表示无疼痛，2～9 依次增加，“10”表示可以想象到最严重疼痛排尿 2020/11/4 * 5. 在过去1 周, 排尿结束后, 是否经常有排尿不尽感( ) 0. a. 根本没有( ) 1. b. 5 次中少于1 次( ) 2. c. 少于一半时间( ) 3. d. 大约一半时间( ) 4. e. 超过一半时间( ) 5. f. 几乎总是 2020/11/4 * 6. 在过去1 周，是否在排尿后少于2 小时内经常感到又要排尿( ) 0. a. 根本没有( ) 1. b. 5 次中少于1 次( ) 2. c. 少于一半时间( ) 3. d. 大约一半时间( ) 4. e. 超过一半时间( ) 5. f. 几乎总是 2020/11/4 * 症状的影响 : 7. 在过去的1 周里, 你的症状是否总是影响你的日常工作( ) 0. a. 没有( ) 1. b. 几乎不( ) 2. c. 有时( ) 3. d. 许多时候 2020/11/4 * 8. 在过去的 1 周里，你是否总是想到你的症状( ) 0. a. 没有( ) 1. b. 几乎不( ) 2. c. 有时( ) 3. d. 许多时候 2020/11/4 * 生活质量 9. 如果在你以后的日常生活中，过去 1 周出现的症状总是伴随着你，你的感觉怎么样 ( ) 0. a. 快乐 ( ) 1. b. 高兴 ( ) 2. c. 大多数时候满意 ( ) 3. d. 满意和不满意各占一半 ( ) 4. e. 大多数时候不满意 ( ) 5. f. 不高兴 ( ) 6. g. 难受 2020/11/4 * 积分评定：疼痛：1a＋1b＋1c＋1d＋2a＋2b＋3＋4 =尿路症状：5＋6 =对生活质量影响：7＋8＋9 =合计：第一部分评估疼痛部位、频率和严重程度，由问题1-4 组成（0～21 分）；第二部分为排尿症状，评估排尿不尽感和尿频的严重程度，由问题5-6 组成（0～10 分）；第三部分评估对生活质量的影响，由问题7-9 组成（0～12