中风的中医治疗.pptVIP

三)口眼歪斜： 1、症状： 1）主症：口眼歪斜。 2）兼症：伴见肢体麻木。 3）苔脉：舌淡，苔白腻，脉弦滑。 2、病机：风痰阻络。 3、治法：祛风除痰通络。 4、主方：牵正散加味。方中白附子祛风、化痰、通络；僵蚕、全蝎熄风、化痰、镇痉。本方用散剂吞服较用汤剂疗效为佳。 5、加减： 口眼瞤动者，加天麻，钩藤，石决明以平肝熄风。 2020/11/3 * 加减 ①应用活血化瘀中药制剂可贯穿于脑梗塞治疗的整个过程，在此基础上可辨证加药，如丹芪偏瘫胶囊、灯盏花素片等。 ②合并肺感染：可用千金苇茎汤加味。 ③合并上消化道出血：可用三七粉冲服、白及煎服。 ④大便不通：大承气汤口服或灌肠。 ⑤尿路感染：八正散。 2020/11/3 * 针灸治疗方案 针灸对中风发生的病机，石学敏院士认为：中风病的根本病机在于“肝风挟痰浊, 瘀血上蒙脑窍, 致窍闭神匿，神不导气”，创立了醒脑开窍针刺法。针刺治疗是要重视督脉穴位和心包经穴位的选用。 2020/11/3 * 治法：醒脑开窍 滋补肝肾 疏通经络 主穴：内关、人中、三阴交 辅穴：极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱 2020/11/3 * 操作 内关：直刺1寸，行捻转泻法1－3分钟。 人中：向鼻中隔方向斜刺0.2寸，将针向一个方向旋转360度，让肌纤维缠绕针身，然后作雀啄泻法10次，以眼球湿润或流泪为佳。 三阴交：沿胫骨后缘与皮肤呈45度夹角进针1－1.5寸，行提插补法，以下肢抽动3次为佳。 极泉：在原穴下1寸进针1－1.5寸，行提插泻法，使上肢抽动3次为佳。 2020/11/3 * 尺泽：直刺1寸，提插泻法，使上肢抽动3次为佳。 委中：抬腿45度，直刺1寸，提插泻法，使下肢抽动3次为佳。 风池、完骨、天柱：直刺1－1.5寸，行小幅度高频率捻转补法，以局部酸胀为度。 2020/11/3 * 内 关 2020/11/3 * 人 中 2020/11/3 * 三阴交 2020/11/3 * 中风的中医治疗 宁波市康复医院 刘迪 2020/11/3 * 内容 概述 1 病因病机 2 辨证论治 3 注意事项 4 2020/11/3 * 一、概述 现代医学的认识： 中风——是脑卒中（急性脑血管病）的俗称，是指一种急性非外伤性脑局部血液供应障碍引起的局灶性神经损害。 包括： 出血性：脑出血 缺血性：脑梗死 2020/11/3 * 基本病理 2020/11/3 * 诱因 2020/11/3 * 中医对中风的认识 起源于《黄帝内经》——偏枯： “虚邪偏客于身半，其入深， 内居营卫，营卫稍衰，则真气去， 邪气独留，发为偏枯。” 风的含义——六淫外邪之一（风、寒、暑、湿、燥、火） 注：六淫、七情； 八纲——阴阳、表里、虚实、寒热； 四诊——望、闻、问、切 2020/11/3 * 中风的概念 “中风是以突然昏仆，不省人事，或口眼歪斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆而喎僻不遂等为主要的病症，因发病急骤，变化迅速，与自然界里风性善行而数变相似，古人类比风邪如矢石之中人，故曰中风。” ——《中国医学百科全书》 2020/11/3 * 二、病因病机 外风论——正气先虚，然后风邪偏中于身之半，以致营卫气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养而发半身不遂之偏枯。 “外风说”在《内经》至唐宋时代盛行； 内风论——又称肝风，是机体阳气抗逆变动而形成的一种病理表现。包括肝阳化风，热极生风，阴虚风动，血虚生风等。 近代将内外风相合， 才标志着完善的 中风理论得以形成。 2020/11/3 * 中风 4瘀 3痰 2火 1风 5虚 病机 2020/11/3 * 风 1）、外风：风邪所致，“风气通于肝”； 2）、内风：七情所伤，劳倦过度，热极生风，或久病耗血，年老精亏血少等。表现为手足震颤，肢体麻木，屈伸不利甚或抽搐，牙关紧闭，角弓反张等。 2020/11/3 * 火 包括肝火、心火、胃火与阴虚火旺等内生火热。 实火常见原因： 情志过激，气郁化火； 情志