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精品文档 2019 年质控办工作计划 WORD文档，下载后可编辑修改 下面是小编收集整理的范本， 欢迎您借鉴参考阅读和下载， 侵删。您的努力 学习是为了更美好的未来！ 2017 年质控办工作计划范文 1 患者安全是全球关注的重要问题， 提高医 疗安全必须关注系统改进， 为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方法为合 适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院 医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合 20xx 年质控 工作的经验，现制定 20xx 年工作计划如下： 1、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致，在院长和医院质量管 理委员会的领导和医院信息化的技术支持下， 制定前瞻性质量改进计划， 关注医 院各层面质量检测数据收集，并将分析结论反馈到相应部门。 2、医生是引领质量改进的主题，配合医务科从医生工作质量抓起，带动全 院员工参与，实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。 3、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作，进行根源分析后反馈到相 应部门，指导下步质量改进工作。 4 、每月收集、整合、查实、汇总、上报、反编辑各层面质控情况，根据考 核情况编写《信息通报》报送医院质量管理委员会审核后发送全院，每月一期， 达到反馈各层面质控信息、 报道记录医院本月重大活动、 宣传各科新项目新技术 新理念的目的。 5、每季度召开一次质量分析质询会，由二级质控的各质量考核组对所考核 内容、存在问题、整改落实情况向院领导及相关科室进行汇报 ; 对其中存在的主 要问题、一些影响医疗质量的关键环节和不安全因素进行分析，提出改进意见， 防患于未然 ; 对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺陷，进行讨论、分析、评价， 提出整改措施 ; 院长对同一问题连续三次整改未改进的科室负责人或当事人进行 质询，同时表扬奖励好的，批评处罚差的。 6、用“请进来、走出去”的方式，每年组织 1--2 次质量管理教育培训活动， 进行质量改进和安全理念的职业化培训， 从而引导全员的临床警讯与风险防范意 识，强化质量和安全意识。 1 精品文档 7、严格按照豫卫医 (20xx)107 号文件《河南省病历书写基本规范实施细则 ( 试行 ) 》和豫卫医 (20xx)106 号文件《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范 ( 试行 ) 》的通知要求，每月对全院归档病历进行逐一审查，对病历中的及时性、 合理检查、合理用药、临床用血、病情告知、医嘱规范及护理文书记录，尤其是 临场路径和抗菌药物的合理使用等重点环节加大质量管理， 并将存在问题向医务 科、护理部及相应科室进行实时反馈和定期反馈。 8、每月收集、审核、计算各临床科室及行政后勤财务人员的综合目标考核 得分报院长审定后送财务科，作为发放绩效工资的依据。 9、完成医院交办的各项临时工作任务，负责配合、协调职能部门对各科室 的考评工作。 在 2012 年的工作中，质控办全体成员将坚持做艰苦的工作， 有正确的方法， 少说空话，做好数据的收集、分析、使用，提供在结构、流程和结果方面的可比 性资料，发现质量改进机会，为优化医院系统改进，保障医院医疗安全，提升医 院服务品质而不懈努力 ! 2017 年质控办工作计划范文 2 一、质控办工作目标及对象 ( 一) 管理目标： 医院科室