透析机的基本认知.pptVIP

透析器上的压力 透析机上应有6个压力，透析器上只有5个。 3个测量值 Pa滤器前压 Pv静脉压 Pd透析液压 2个计算值 TMP=(Pa+Pv)/2-Pd Δ P=Pa-Pv 学习文档 TMP 反映中空纤维丝侧孔的通透能力 TMP是计算值TMP=(Pa+Pv)/2-Pd 由于计算参数的不准确，干扰因素的不确定性，例如渗透压，导致TMP的数值并不准确。各个厂家纷纷在计算公式中增加修正值，尽量保证精确。 日机装的TMP零值校正功能，针对每次治疗自动设定补偿系数，更加准确 学习文档 怎样分析这些数值 压力的变化过程中，变化的趋势给我们的提示意义多于数值。 很多机器都提供了压力变化图形的记录，只是一直没有得到重视。 泵前动脉压，只反映内瘘或插管的供血能力，在后面的分析中，不再讨论。费森4008s的实际血流量，就是根据泵前动脉压来估算出来的。 学习文档 反超 我们把水在压力作用下，从血液侧通过透析膜进入透析液侧的过程，叫超滤。 当有水从透析液侧进入血液侧时，我们认为反超发生了。 反超又分微观反超和宏观反超。 宏观反超会导致患者体重增加，要禁绝。如果机器没有故障，是不可能发生的。 微观反超，在使用高超滤系数透析器和相对小的超滤量时，必然发生。 学习文档 微观反超 学习文档 超纯透析液 微观反超是无法禁绝的。 反超危害在于它形成了类似后稀释血液滤过的跨膜流量，容易把透析液中平时不容易经过透析膜的