面神经炎中医治疗.ppt

面神经炎中医治疗 第一页，共17页。 面神经的生理特点 1 面神经炎的发病特点 2 面神经炎的诊断要点 3 面神经炎的针灸治疗 5 面神经炎的辨证用药 4 面神经炎的辨证调护 6 第二页，共17页。 面神经的生理特点 面神经 发脑桥下部背盖腹外侧 桥脑下缘听神经处出脑 共同进入内耳孔 沿面神经管下行 经茎乳孔出颅 第三页，共17页。 面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症，以急性起病的周围性面瘫为主要表现的神经疾病。 面神经炎的发病特点 属于中医歪嘴风、口眼歪斜、面瘫、口僻等病证范畴。中医，特别是针灸治疗该病有提高恢复率和缩短疗程的作用。 第四页，共17页。 急性期 静止期 恢复期 发病7天内 发病后7－15天 发病后15天以后 面神经炎的发病特点 第五页，共17页。 面神经炎 风热之邪 风寒之邪 络脉空虚 气血痹阻 肌肉纵缓 不收 经筋失于 濡养 面神经炎的发病特点 发病急速 青壮年多见 多为单侧 冬春或秋冬较多 第六页，共17页。 面神经炎的诊断要点 病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛或面部不适等前驱症状。 急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪，患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。 已排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综合征等）。 第七页，共17页。 面神经炎的诊断要点 面瘫 下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变 上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病 周围性面瘫 中枢性面瘫 第八页，共17页。 周围性 核下性 核性瘫 面神经炎的诊断要点 Hunt 综合症 Bell征 面肌痉挛 倒错现象 联带运动 第九页，共17页。 面神经炎的辨证用药 风热型 风寒型 正虚型 辨证分型 风痰 阻络 瘀阻 面络 第十页，共17页。 口角歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌淡苔薄白，脉浮紧。 口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌红苔黄 脉浮数。 面神经炎的辨证用药 口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 疲倦乏力舌淡红苔 薄白，脉 虚无力。 小续命汤± 桑菊牵正散± 补阳还五汤± 风寒型 风热型 正虚型 第十一页，共17页。 面神经炎的辨证用药 口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 口角洗涎 苔白腻脉滑。 口眼歪斜眼闭不全额纹消失面肤不仁日久不愈舌紫暗，脉涩。 牵正散加减 通窍活血汤加减 风痰 阻络 瘀阻 面络 第十二页，共17页。