口腔科学课题研究论文(五篇)：平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤分析、口腔规培学员综合性考核评价体系探讨….docVIP

口腔科学课题研究论文（五篇） 内容提要： 1、平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤分析2、口腔规培学员综合性考核评价体系探讨3、口腔正畸患者复诊情况调查4、健康教育对大学生口腔卫生的影响5、不同干预方式对儿童口腔卫生的影响 全文总字数：16204 字 篇一：平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤分析 平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤分析 1资料与方法 1．1一般资料：选取2011年3月至2018年3月，我院收治口腔颌面部血管瘤患者60例作为研究对象，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组：其中男性14例，女性16例，年龄6个月至55岁，平均（5．31±0．10）岁。对照组：其中男性12例，女性18例，年龄1~50岁，平均（3．5±1．1）岁。 1．2方法：治疗组：将平阳霉素8．0mg溶于4．0mL利多卡因中，加抽地塞米松注射液1．0mg，加抽0.9%氯化钠注射液，配制成浓度为1．0％平阳霉素溶液，将药物在肿瘤周边、根部以及瘤体腔间的边缘软组织中予以注射，注射前应对回血情况进行观察，在注射时需注意药物不宜外漏，以免造成正常组织的损伤。依据其具体情况增加药物的有效作用面积，以注射至肿瘤体周边的组织或肿瘤表面有轻微肿胀现象，且局部呈苍白色为标准［3］，其注射剂量和疗程依据患者的具体情况而定，可直至血管瘤显著缩小或完全消失。对照组：依据患者的具体情况，结合患者及其家属意愿，给予类固醇激素注射治疗，注射方法同治疗组。 1．3疗效判定：本研究依据患者瘤体的缩小或消失情况、功能障碍及恢复情况对其临床效果进行判定，具体如下：治愈：接受治疗的血管瘤瘤体完全消失，且表面较为光滑，皮肤、黏膜的表面恢复正常，功能基本正常。显效：接受治疗的瘤体体积减小＞90％，其皮肤、黏膜的表面恢复正常，轻微的色素沉淀，轻度功能障碍。有效：接受治疗的瘤体体积有减小，色素沉积，皮肤黏膜未恢复正常。无效：接受治疗后，未达到上述指标，甚至更为严重。总好转率为［（治愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数］×100％。 1．4统计学方法：应用SPSS21．0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（％）表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。 2结果 治疗组患者采取平阳霉素注射的总好转率为97％（治愈14例，显效8例，有效7例，无效1例）高于对照组63%（治愈8例，显效7例，有效4例，无效11例），差异有统计学意义（P＜0．05）。 3讨论 口腔颌面部血管瘤好发部位常为唇颊、舌与腭等颌面部皮肤、口腔黏膜组织和腮腺咬肌区。在患儿出生第1个月内呈现出内皮细胞的快速增殖阶段，即为血管瘤的增殖期。随着时间的推移，血管瘤一般会进展至稳定期，在这一过程中，病灶往往会对正常的组织形态与功能造成影响，严重者甚至危及生命，应及早治疗。平阳霉素是一种抗肿瘤性抗生素，临床应用中未发现有骨髓抑制及免疫作用。平阳霉素作瘤内注射时，可在局部聚集高浓度的药物，导致肿瘤血窦腔内的内皮细胞萎缩及破坏、血小板黏着，进而形成肿瘤血窦内血栓，后期致瘤体纤维化，达到抑制血管瘤发展的作用，有效减少瘤体体积，提高治疗效果。刘国林等［4］研究表明平阳霉素联合地塞米松作瘤内注射，治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤时，具有创伤小、效果好等优点，而采用低浓度的灌注液不仅可以取得良好效果，还可以最大限度地降低并发症的发生。本研究方法是平阳霉素中增加了地塞米松和利多卡因。其中，地塞米松有抗水肿、抗过敏、抗炎作用，与平阳霉素联合应用，发挥协同作用，减轻面部水肿、皮疹和发热等并发症，保障了用药安全和治疗效果。加入利多卡因能够使患者的痛苦程度降低，患者容易接受。平阳霉素注射治疗效果较佳，能缓解患者的痛苦，不易造成面部瘢痕畸形，能够保留患者口腔颌面部正常形态和功能，有效促进患者康复，减轻心理自卑感。但偶会引起患儿发热、胃肠道反应、口腔炎，甚至过敏性休克与血管瘤局部坏死等并发症［5］。其中患儿发热、胃肠道反应及口腔炎经过停药后，可自行缓解。该方法临床应用中，具有操作简单、方便易行、疗效显著等优势，值得临床中推广应用。激光治疗一般应用于暴露的、浅表部位且快速增长的颌面部血管瘤的早期治疗［6］。激光治疗早期干预血管瘤可预防肿瘤进一步增殖，加快进入消退期，不良反应少，达到较好的美观效果。但对于深部血管瘤或结构复杂的血管瘤疗效差，且购置设备费用较大。手术治疗血管瘤的适应证为：增殖期血管瘤出现呼吸功能障碍、视觉功能障碍、颌面部变形、反复出血者；经非手术治疗无效的溃疡；消退期和消退完成期血管瘤遗留颌面部畸形者；溃疡后瘢痕需整形者［7］。近期一项研究表明，全部切除血管瘤的适应证为眼、鼻或唇部血管瘤在增殖期出现生长相关畸形，但对于经药物治疗无效之局部眶周血管瘤可作选择性部分切除［8］。由于颌面部血管瘤多见于婴幼儿，对于失血耐受性差，而血管瘤术中出血