面神经的影像学诊断.ppt

面神经鞘瘤 第三十一页，共43页。 面神经的影像学诊断 第一页，共43页。 面神经的正常解剖 脑桥段 脑池段 内听道段 迷路段和膝神经节 鼓室段和后膝 乳突段 腮腺段 第二页，共43页。 第三页，共43页。 面神经影像学检查方法 HRCT ：薄层、骨算法重建、横断面、冠状面、斜矢状面。主要显示面神经管 MRI：HR MRI SE T1WI、T2WI，增强后T1WI，横断面、冠状面、斜矢状面 3D FISP、MP-RARE、MRA源图像显示面神经血管压迫病变（半面痉挛） 薄层3D CISS、3D FSE T2WI显示面神经内听道段和脑池段 第四页，共43页。 面神经脑桥、脑池和内听道段（正常表现） 第五页，共43页。 面神经脑池和内听道段 第六页，共43页。 正常表现 第七页，共43页。 正常表现 第八页，共43页。 正常表现（含变异） 第九页，共43页。 正 常 表 现 第十页，共43页。 正常表现 第十一页，共43页。 正常面神经垂直段 第十二页，共43页。 面神经腮腺段 第十三页，共43页。 面神经颞骨内全段 第十四页，共43页。 面神经麻痹病因（一） 脑干病变 肿瘤： 胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤 炎性病变： MS、脑炎、脑脓肿 血管性病变：AVM、海绵状血管瘤伴 出血、中风 第十五页，共43页。 脑桥胶质瘤 第十六页，共43页。 多发性硬化 第十七页，共43页。 弓形虫病AVM 第十八页，共43页。 海绵状血管瘤伴出血 第十九页，共43页。 面神经麻痹病因（二） 脑池和内听道病变 肿瘤：神经源性肿瘤、脑膜瘤、 表皮样囊肿 炎性病变：肉芽肿性脑膜炎、 面神经炎（Bell 麻痹、 Ramsay Hunt综合征） 血管性病变：扩张的椎基底动脉（VBD） 动脉瘤，PCA、ACA压迫 其它：蛛网膜下腔出血 第二十页，共43页。 面神经鞘瘤 第二十一页，共43页。 面神经鞘瘤 第二十二页，共43页。 Ramsay Hunt综合征 第二十三页，共43页。 血管压迫面神经（半面痉挛） 第二十四页，共43页。 动脉压迫神经 第二十五页，共43页。 面神经麻痹病因（三） 颞骨内病变 先天性：原发胆脂瘤 外伤——手术：面神经管骨折、 乳突手术 肿瘤：血管瘤、面神经鞘瘤、副神经 节瘤、转移瘤、淋巴瘤、内淋 巴囊腺瘤样肿瘤 炎症：胆脂瘤、中耳炎、Bell麻痹 第二十六页，共43页。 胆脂瘤 第二十七页，共43页。 面神经管骨折 第二十八页，共43页。 外伤性面神经炎 第二十九页，共43页。 乳突手术后面瘫 第三十页，共43页。