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脑堵塞护理计划单 脑堵塞护理计划单 脑堵塞护理计划单 脑堵塞护理计划单 科室床号姓名住院号 开始 护理问题 护理目标 护理举措 署名 停止 署名 日期 日期 1、生活自理缺 1、病人卧床期 1、辅助病人达成自理活动， 陷：与偏瘫、 间洁净、舒坦， 鼓舞病人追求帮助。 意识阻碍、认 生活需要获得 2、将病人常常使用的物件放 知阻碍相关 知足 在易拿取的地方，方便病人 2、病人能进行 随时取用。 自理活动：如 3、信号灯放在病人易拿取的 梳头、洗脸、 地方，听到铃声立刻赐予答 入厕、穿衣等。 复。 3、病人恢复到 4、恢复期鼓舞病人独立达成 本来的平时生 生活自理活动，以增进病人 活自理水平。 自我照料能力和信心。 5、卧床时期辅助病人达成生 活护理。 辅助病人洗脸、 刷牙、漱口、 梳优等。沐浴时需要家眷陪 护在旁，防备摔倒，赐予适 当的帮助。 6、鼓舞病人用健侧手进食。 吞咽困难的病人赐予鼻饲流 质饮食，每日口腔护理二次。 2、清理呼吸道 病人呼吸道通 1、保持室内空气新鲜， 每日 无效：与肺部 畅，能有效咳 通风 2 次，每次 15-30 分钟， 感染，分泌物 出痰液 冬季注意保暖。 过多、咳嗽无 2、保持室温在 18-22 度，湿 力、意识阻碍 度 50%-70%。 相关 3、保持呼吸道畅达， 平卧头 侧位或侧卧位。鼓舞病人咳 嗽，指导病人有效的排痰方 法，必需时赐予负压吸痰。 4、指导与辅助病人翻身、 拍 背，拍背时要由下向上，由 外向内。 5、遵医嘱使准时用抗生素， 注意察看药物疗效及副作 用。 6、遵医嘱赐予超声雾化吸 入，达到稀释痰液消炎的目 的。 科室床号姓名住院号 开始 护理问题 护理目标 护理举措 署名 停止 署名 日期 日期 3、躯体活动障 1、病人卧床期 1、正确评估患肢的活动能 碍：与偏瘫， 间生活需要得 力，与病人共同拟订护理计 一侧肢体运动 到知足。 划。 丧失相关。 2、病人在帮助 2、将患肢置于功能位， 防备 下能够进行活 足下垂、爪形手等后遗症。 动。 3、鼓舞病人踊跃锻炼患肢， 3、病人能够达 对所获得的成绩赐予夸奖和 到最正确的自理 一定。 水平。 4、实时辅助和敦促病人进行 功能锻炼。依据病情在床上 被动运动 →床上主动活动 → 床边活动 → 下床活动。 5、教会病人家眷进行锻炼的 方法。活动时需有人陪同， 防备受伤。 6、鼓舞病人进行生活自理活 动，以达到回归社会和家庭 的需要。 4、语言交流障 1、病人能与工1、关怀、体谅，尊大病人， 碍：与失语症、 作人员进行有防止伤害其自尊心，鼓舞病 意识改变、气效交流人高声说话。 管切开等相关2、病人能够采2、指导病人运用肢体语言和 取各样交流方手势语言等多种交流方式， 式表达自己的达到有效表达自己需要的目 需要。的。 3、对病人进行语言痊愈训 练，利用图片、字画等依据 字→词→语段的次序，顺序 渐进，教病人学说话。 4、多与病人交流， 鼓舞病人 多参加家眷及朋友之间的交 谈，建立战胜疾病信心。 5、忧虑：与健 1、病人忧虑程 1、评估病人的忧虑程度。 耐 康状况改变、 度减少或许消 心解说病情，使之除去紧张 环境改变、经 失。 心理，踊跃配合治疗。 济负担等有 2、病人能够采 2、主动向病人介绍病室环境 关。 取应付忧虑的 及病友；除去因为环境所造 举措。 成的紧张感。 3、成立优秀的护患关系， 关 心宽慰病人，认识病人的需 求，知足病人的需要。 4、指导病人采纳放松疗法： 如深呼吸、浑身肌肉放松、 听音乐等。 5、必需时遵医嘱使用抗忧虑 药 6、便秘：与卧 1、病人能排出1、增添病人食品中的纤维素 床歇息，活动成形软便。含量，介绍含纤维素多的食 量减少及不习2、病人能在护物种类，如带皮的新鲜水果 惯床上排便有士的帮助下排和各样蔬菜（芹菜、韭菜等）， 关便。促使肠蠕动，保持正常的肠 道活动。 2、开始食用粗纤维食品时应 从少到多，渐渐增量，免得 对肠道刺激而惹起腹泻或肠 阻塞。 3、?赐予充分的液体： ?依据 病情，每日饮水 1500∽ 2000ml。 4、排便时不要太使劲， 可在 排便使劲时呼气，以预防生 命体征变化。 5、不习惯床上排便者， 应向 其解说病情及需要在床上排 便的原由，在病人排便时用 屏风遮挡，信号灯放在伸手 易拿到的地方，而后医护人 员走开，免得扰乱病人。 5、鼓舞病人养成准时排便的 习惯。每日顺肠蠕动方向按 摩腹部数次，以增添肠蠕动， 促使排便。 6、非急性期病人， 在病情允 许的范围内适合增添活动 量。 7、遵医嘱赐予大便融化剂或 缓泻剂，必需时灌肠。 7 吞咽困难： 1、病人能够摄 1，评估病人吞咽困难的程 与病变累及吞 取足够的营 度。 咽迷走神经有 养。 2，向病人解说吞咽困难的 关。 2、病人进食顺 原由