保护性约束病人观察记录单.docVIP

保护性约束观察记录单 科室： 床号：_姓名： —住院号： 约束开始时间： 解除约束时间： 入院诊断: 约束原因：□躁动□预防非计划拔管□预防伤害行为□有创操作制动□其他 时间 约束部位 观察内容 预防损伤的措 施 备注 护 士 签 名 腕 部 ￥果 部 膝 部 背 部 腹 部 部 身 者呼吸 紧 约戈 农部位皮 动 脉搏 动情 况 肢 休 肿 胀 况 蠶带 正 常 不 正常 备注：1.根据护理计划，确定观察记录频次（最少每2小时记录1次）及松解保护带时间。2.约束松紧：①可伸入1手掌②可伸入2 手指③可伸入1手指。3?约束部位皮肤：如不正常请在备注中注明。4?动脉搏动悄况：①有力②弱③不可摸及。5?肢体肿胀情况：①肿胀 明显②轻微肿胀③无。6.预防损伤的措施：如有其它措施请在备注中注明。7.其它内容在相应位置以“丁”做标记，表示措施执行悄况； 全身约束是指四肢、躯干均约束。 第页