脂肪栓塞综合征.pptVIP

* * 脂肪栓塞综合征 脂肪栓塞综合征脂肪栓塞综合征概 述概念：脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom，FES)是发生在严重外伤、骨盆或长骨骨折等24-48h后出现急性呼吸障碍并伴有脑部和(或)瘀点为特点的严重并发症。 第一页，共35页。 概 述 概念：脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom，FES)是发生在严重外伤、骨盆或长骨骨折等24-48h后出现急性呼吸障碍并伴有脑部和(或)瘀点为特点的严重并发症。 第二页，共35页。 概 述 Zenker于1862年首次描述了脂肪栓塞过程，Bergman于1873年首次对FES进行了临床报道。关于FES发生率，各家报道有很大出入，但总的来说，与创伤的严重程度及长骨骨折的数量成正比。常发生于骨创伤及骨手术后(90%以上)，但也继发于机体及其它脂肪组织创伤，甚至于创伤无关，很少发生于上肢骨折病人，儿童发生率仅为成人的1%。 第三页，共35页。 概 述 随着骨折积极的开放手术治疗，其发生率有大幅度下降。但FES仍然是创伤骨折后威胁病人生命的严重并发症。 术后同样可以发生脂肪栓塞综合征。 第四页，共35页。 概 述 自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞以来虽然已经一个世纪，并有不少人从不同角度进行过研究，但因其临床表现差异很