医学上重要的抗原.pdf

1. 病原微生物及各种生物疫苗 : 每种病原微生物都是由多种抗原组成的复合体 , 都是良好的抗 原 , 能诱导机体发生免疫应答。如细菌、病毒螺旋体等对人有较强的免疫原性。刺激机体可产生 抗体 , 临床上可通过检测抗体诊断相关的疾病 ; 亦可将病原微生物制成疫苗 , 用于预防疾病。 2. 细菌外毒素 (exotoxin) 和类毒素 (toxoid) 外毒素 : 是细菌在生长过程中分泌到菌利外的毒性物质。毒性极强 , 对组织细胞有高度选择性 , 引 起特殊的临床表现 , 外毒素为蛋白质 , 有很强的免疫原性 , 能刺激机体产生相应抗体。如 : 破风外 毒素、白喉外毒素。 类毒素 : 外毒素甲醛处理 , 失去毒性保留免疫原性 , 即成类毒素。可刺激机体产生抗毒素 , 用于人 工自动免疫 , 常用的类毒素有白喉类毒素和破风外毒素。 3. 动物免疫血清 (immune serum) : 用微生物或其代谢产物对动物进行人工自动免疫后 , 收获含 有相应抗体的血清即为动物免疫血清。临床上用来治疗破伤风和白喉的破伤风抗毒素、白喉抗 毒素属此。是用类毒素免疫马制备的。马的免疫血清对人具有二重性 , 一方面 , 它含有特异性抗 体（抗毒素） , 可以中和相应的毒素 , 起到防治作用 ; 另一方面 , 马血清对人而言是异种蛋白 , 具有 免疫原性 , 可引起血清病或过敏性休克。 4. 异嗜性抗原 (heterophilic antigen): 存在于人、动物、植物及微生物等不同物种间的共同 抗原 , 称为 Forssman 抗原。 目前已发现多种异嗜性抗原 : 大肠杆菌 O86 与人 B 血型物质 ; 肺炎球 菌 14 型与人 A 血型物质 ; 大肠杆菌 O14型脂多糖与人结肠粘膜 ; 溶血性链球菌抗原与肾小球基 底膜及心脏组织 ; 立克次体与变形杆菌。 异嗜性抗原的医学意义 : （1） 引起免疫病理损伤的物质基础 ; （2）借助嗜性抗原辅助临床诊 断。 5. 同种异型抗原 (alloantigen) : 在同种不同个体之间 , 由于基因型不同 , 表现在组织细胞结构 上存在差异 , 形成同种异型（体） 抗原。 (1) ABO血型抗原 :ABO 血型抗原由复杂的寡糖和多肽组成。该系统是 A、B 和 O三个等位基因控 制的 , 其中 A 和 B 是显性型基因。 血型物质也可存在于体液和外分泌液中 , 血型抗体是 IgM, 存在 于血清中。 ABO 血型不符的输血 , 会引起严重的输血反应。 人类 ABO 血型分类 表型 基因型 红细胞表面抗原 血清中抗体 A A/A , A/O A 抗 B B B/B,B/O B 抗 A AB A/B A 、 B - O O/O - 抗 A 、抗 B (2) Rh 血型抗原 : 有些人的红细胞与恒河猴 (macaque rhesus) 的红细胞有共同抗原 , 故称此抗 原为 Rh 抗原。红细胞表面有 Rh 抗原者为 Rh 阳性 , 缺乏 Rh 抗原者为 Rh 阴性 , 人体内有存在抗 Rh 抗原的天然抗体 , 只有在免疫情况下