腹腔镜下疝修补术的手术配合.pptVIP

腹腔镜下疝修补术的手术配合 腹腔镜下疝修补术的手术配合腹腔镜下疝修补术的手术配合一、解剖 二、手术相关知识 三、手术步骤 四、术前、中、后护理要点 五、注意事项 第一页，共37页。 一、解剖 二、手术相关知识 三、手术步骤 四、术前、中、后护理要点 五、注意事项 第二页，共37页。 一、解 剖 第三页，共37页。 由浅而深:(1)皮肤,皮下组织和浅筋膜 ;(2)腹外斜肌;(3)腹内斜肌和腹横肌;（4)腹横筋膜;(5)腹膜外脂肪和璧腹膜 腹股沟管位于腹前壁下的下部，腹股沟韧带内侧半的稍上方，全长4-5cm，腹股沟管有四个壁及内外两口，前壁为腹外斜肌健膜，外侧1/3有腹内斜肌的起始部后壁大部为腹横筋膜，内侧1/3有腹内斜肌与腹横肌共同组成的联合腱。 第四页，共37页。 上壁为腹内斜肌与腹肌的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带。管的内口为内环，是腹横筋膜的卵园形的孔隙，外口为外环（又称皮下环）是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形缺损。管内有精索，子宫园韧带及髂腹沟神经通过。 第五页，共37页。 ì 第六页，共37页。 第七页，共37页。 第八页，共37页。 第九页，共37页。 二、手术相关知识 第十页，共37页。 腹股沟疝的病因 病因：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。 1.腹壁强度降低 2.腹内压力增高 病理解剖：腹股沟疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。