腹腔镜下全子宫切除术.pptVIP

* * 腹腔镜下全子宫切除术 腹腔镜下全子宫切除术腹腔镜下全子宫切除术子宫及周围结构的解剖子宫及周围结构的解剖见下图（图11.5.1.7.1-1～11.5.1.7.1-5）。 第一页，共25页。 子宫及周围结构的解剖 子宫及周围结构的解剖见下图（图11.5.1.7.1-1～11.5.1.7.1-5）。 第二页，共25页。 第三页，共25页。 第四页，共25页。 适应症 腹腔镜下子宫全切术适用于： 1.子宫肌瘤，子宫小于孕4个月。 2.子宫肌腺瘤、肌腺症。 3.子宫内膜增生过长。 4.子宫脱垂。 第五页，共25页。 禁忌症 1.严重的心血管疾病、肺功能不全。 2.弥漫性腹膜炎。 3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。 4.凝血功能异常。 5.因有手术史，腹壁广泛的瘢痕或腹腔内广泛的粘连。 6.过度肥胖。 第六页，共25页。 辅助检查 妇科检查：外阴：已婚已产式，外阴血染，无赘生物及新生物。 阴道：畅，壁光，内见中量暗红色血液，前后壁无膨出。宫颈：肥大，直径约4CM，光滑，无赘生物。 子宫：子宫后位，大小正常，活动度好，无压痛。 附件：双附件区未见明显包块，无压痛。彩超：子宫大小约76*39*45MM，前壁肌肉内似见大小约12*8MM低回声结节，界清，余基层回声欠均匀，内膜线不清晰厚约6MM；双侧卵巢未见明显异常声像。子宫直肠窝探及深约8MM