肾病综合征病人的护理.pptVIP

细胞毒药物(yàowù) 防治肾小球硬化和肾间质纤维化 用于“依赖型”或“激素抵抗型” ，常与激素合用 环磷酰胺为最常用的药物(yàowù) 环孢素 用于激素抵抗和细胞毒药物(yàowù)无效的难治性肾病综合征 可通过选择性抑制T辅助细胞及细胞毒效应而起作用 第三十一页，共46页。 并发症防治(fángzhì) 感染 用激素时不主张并用抗生素来预防感染 一旦发生感染，选择敏感、强效及无肾毒性抗生素 严重感染时减不减激素应视患者的具体情况决定(juédìng)。 免疫增强剂效果不肯定。 第三十二页，共46页。 血栓及栓塞 血浆白蛋白低于20g/L时，普遍存在高凝状态，可给予(jǐyǔ)抗凝剂（肝素、低分子肝素、华法林）、潘生丁、阿司匹林等预防； 一旦发生血栓、栓塞，及时给予(jǐyǔ)尿激酶或链激酶溶栓治疗（6h内效果最佳，但3天内仍可望有效），同时配合抗凝治疗半年以上 第三十三页，共46页。 急性肾衰竭 及时给与正确处理，大多数可以恢复 袢利尿剂 血液(xuèyè)透析 原发病治疗 碱化尿液 ? 第三十四页，共46页。 蛋白质和脂肪代谢紊乱 饮食治疗 其他措施 ACEI、ARB 中药(zhōngyào)黄芪（30~60g/d 煎服） 降脂药：HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀、普伐他汀或辛伐他汀等；降甘油三脂为主的氯贝丁酯类，如非诺贝特、苯扎贝特