膝关节常见病的康复.pptVIP

* 膝关节常见病的康复 膝关节常见病的康复膝关节常见病的康复 第一页，共26页。 第二页，共26页。 半月板损伤 外伤：如膝关节受到暴力，在屈曲时做强力外翻或内翻，内旋或外旋，半月板上面随股骨髁活动幅度较大，而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大，旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时，即引起半月板的损伤。 退行性改变：通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成 第三页，共26页。 减少16%～34%半月板组织，增加350%关节软骨的承受力，退行性骨关节病增加。 正常半月板弹性类似于轮胎的弹性 第四页，共26页。 半月板边缘富于血管，可深达内侧半月板边缘的10%～30%，外侧半月板的10%～20%，其余部分则靠滑液营养。 红区 红-白区 白区 第五页，共26页。 第六页，共26页。 临床症状 病人多数有旋转内收或外展的明显外伤史 自觉关节内有撕裂感和脆响声，膝关节局部疼痛，有压痛，出现肿胀，不能完全伸膝，活动时膝关节有响声。有的病人可出现膝关节交锁症状。 膝关节交锁是指膝关节在某种体位时屈伸都受到限制，并伴有明显疼痛。半月板损伤交锁症状多发生于膝关节伸直至130～140 ° 第七页，共26页。 急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活