药品不良反应报告表(模版).docVIP

PAGE PAGE 1 附表1 药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表（书写模版） 首次报告□ 跟踪报告□ 编码： 报告类型：新的□ 严重□ 一般□ 报告单位类别：医疗机构□ 经营企业□ 生产企业□ 个人□ 其他□