经颅磁治疗仪.pptxVIP

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经颅磁治疗仪会计学脑血管疾病什么是脑血管疾病? 是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。它是一种危害人民健康,威胁生命,影响劳动力的常见病和多发病。A全脑症状 B局灶症状 出血性(脑溢血)系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血。 脑血栓:由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致 脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等 脑栓塞:由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起,发病在脑内,病根在脑外 腔隙性脑梗塞:脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织发生缺血性病变 多发性脑梗塞:脑内有多个缺血性软化梗塞灶 脑血管疾病缺血性脑 出 血 示 意 图血肿的机械压迫、各种血肿成分的浸润、局部压力的增加,使周围脑组织内发生小血管受压、血液循环障碍、血管通透性增加和红细胞外漏,使周围脑组织坏死层逐渐出现,组织坏死则其功能丧失为不可逆脑出血手术抢救脑出血手术抢救 开颅清除脑内血肿为传统手术方法,随着立体定向血肿清除术、血肿纤溶引流术及内镜血肿清除术等手术方法的开展,脑内血肿的外科治疗方法有了更多的选择。超早期手术的理论依据: 高血压性脑出血发生后血肿的机械压迫、各种血肿成分的浸润、局部压力的增加,使周围脑组织内发生小血管受压、血液循环障碍、血管通透性增加和红细胞外漏,使周围脑组织坏死层逐渐出现,组织坏死则其功能丧失为不可逆,因坏死层多在6小时后出现,所以早期清除血肿阻止坏死层的出现或增大是神经机能恢复的前提。 脑出血后,血肿周围脑水肿多在出血后7~8小时左右出现,24~48小时达到高峰。超早期清除血肿,可显著减少脑水肿的形成和范围,减少出血量大的患者因脑疝形成而死亡或产生严重并发症时病情迁延,超早期治疗高血压性脑出血,脑水肿轻,脑压相对低,血肿清除过程中受颅内压影响小,液化剂、止血剂分散易,作用充分,血肿清除容易。此外,超早期手术可减少或防止血肿成分对周围脑组织的损伤。【脑出血后遗症的表现】一、精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍: 如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。二、失语:脑出血后遗症型失语主要包括三个方面:1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思;2、感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话;3、命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。【脑出血后遗症的表现】三、其他的脑出血后遗症表现:1、一侧肢体偏瘫或活动不灵便、全身瘫痪不能动。2、智能减退:包括记忆、思维、定向、判断等功能下降。3、口眼歪斜。4、大小便失禁或大小便排出困难。缺血性脑血管疾病脑血栓的形成血栓的形成血栓 什么叫血栓?通俗地讲,血栓就是血液在血管中流动时所形成的有特殊结构的血块。血栓结构示意图血 栓纤维蛋白(头) (体) (尾)白血栓 灰血栓 红血栓血小板 纤维蛋白 红细胞血小板红白细胞血纤维蛋白网红细胞血小板血栓的形成血栓的成份血 栓 钢筋水泥 血小板 水 泥红白细胞 黄沙石子纤维蛋白 钢 筋 血栓成份和血栓因子墙壁血管内表面表面光滑磁砖 水 泥(血小板等 血栓因子)血栓形成前期血管内膜受损,脂质斑块沉积,血管硬化墙壁血管内表面表面粗糙磁砖 水 泥(血小板等 血栓因子)血管管腔变窄示意图脑栓塞的形成脑栓塞脑栓塞 是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血坏死,出现局灶性神经功能缺损。约占脑卒中的15%-20%脑局部坏死示意图腔隙性脑梗塞 腔隙性脑梗塞是指脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞,在脑实质中遗留下不规则的大小在2-50毫米之内的腔隙。常见于50岁以上老年人,部分病人有高血压或短暂性脑缺血发作病史,临床上症状轻或无症状,一般经治疗后恢复快,预后好。临床表现:1.纯感觉型:一侧面、唇、口部或肢体的感觉障碍,如:冷感、热感、刺痛感、肿胀感、触觉过敏等轻度感觉障碍。2.纯运动性软偏瘫及其变异型:一侧面、上下肢无力(轻偏瘫)。3.共济失调性轻偏瘫:一侧下肢无力、走路不稳,可伴感觉障碍;4.构音不全-手笨拙综合征:中枢性面无力、构音障碍、纳吃、轻度吞咽困难手无力书写笨拙等共济失调表现;5.感觉运动性卒中:一侧肢体的感觉障碍及轻偏瘫,感觉症状早于运动症状;6.眼底检查可见视网膜动脉硬化表现;短暂性脑缺血发作脑血管疾病常见病状 1 经常性头痛,头晕,耳鸣,视物不清,眼前发黑。 2 思维缓慢,反应迟钝,记忆力,注意力明显下降。 3 手指,脚趾发麻。 4 手发抖,发颤,做一些较精细的事情困难。 5 舌头不灵活,说话不利索。 6 经常不自觉地流口水。 7 睡眠差,多梦,嗜睡不醒。 8 经

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