慎防附子炮制陷阱,论制附子的不良加工[杜厚毅何家瑜].pdf

慎防附子炮制陷阱 ,论制附子的不良加工 [杜厚毅 何家瑜 ] 摘要：过去 ,长期大剂量服用附子养生的扶阳名医 ,多为 得享修龄 .时至现代 ,附子中毒的案例反而频生 ,甚至有累积性 中毒的报导。 笔者因研究江油附子之双向调节性 ,与如何改进 附子加工时的有效成份流失问题 ,而返回四川江油 ,多次深入 各江油附子农户查访 ,更自行动手炮制附子期间 ,惊悉制附子 之低药效和高毒性之因。 原来在附子的加工过程中 ,除个别制 附成品 ,是因过度漂水 ,而有效成份大量流失外 ,生产户更常使 用剧毒致癌化工原料 ,来进行袪皮 ,增白和染色等流程 ,并超量 灌胆增重 , 以求低成本生产出好看又重秤的含毒制附 .此外 ,运 入外地附子来冒充地道江油附子的行为 ,亦十分普遍。 临床上 , 很多不类乌头碱反应之附子中毒个案 ,或患者服用附子剂后 之特异不适现场 , 其实 ,多半是附子内之人为添加剂引起的。 一旦转用规范炮制下生产出来的附子 ,不适多可从此消失 ,且 疗程大为加强。 附子只是扶阳药物问题之冰山一角 ,高效的经 方与扶阳治病 ,药的把关是首要的 ,涉及的主力药种亦不太多 , 在此谨行呼吁同道 ,加强地道药源的业内信息交流 ,充分把好 药物质素的关 ,弃用劣质药材。 正文： 自郑钦安宗师以来 ,中国各地的扶阳 名医 ,多为得享八九十岁之修龄 ,甚至寿过百岁者。扶阳名医 之间 ,多有长期大剂量服用附子剂养生袪病的习惯。 若以每周 服用二两附子来计算 ,毕生服用附子量 ,应至少达五百斤 ,多者 更愈千斤以上 ,故长期服用附子之安全性 ,应不容置疑。仲景 先师之用附子 ,并不要求先煎 ,药不眩冥，厥疾不疗。反观目 前 , 同业几乎全有普遍共识 ,生附子之乌头碱 ,经加热转化为苯 甲酰乌头胺和乌头胺后 ,毒性可减低近二千倍 ,故医者一般均 会嘱患者先煎附子。故此 ,现代附子剂的乌头碱水解度 ,肯定 远高于仲景时代 ,毒性理应极低。可是 ,在现实中 ,附子中毒的 个案 ,时有所闻 ,甚至有所谓累积性中毒的报导。而扶阳名家 之间 ,亦常会为患者服用附子后 ,时而无效 ,时而呈现不类乌头 碱反应的中毒表现所苦。甚至因而打算在临床上弃用附子。 近日引起较多人关注的附子过度炮制问题 ,