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止血包扎固定搬运罗江山第一页,共七十九页。主要内容外伤急救四大技能止血术包扎术固定术搬运术第二页,共七十九页。止血术第三页,共七十九页。止 血 术 外伤出血是最需要急救的危重症之一,止血术是外伤急救技术之首。 外伤出血分为内出血和外出血两种。内出血要到医院救治,外出血是现场急救的重点。第四页,共七十九页。止 血 术外出血分为动脉、静脉和毛细血管出血三种。 动脉出血时,血液鲜红、有搏动、量多、速度快。 静脉出血时,血色暗红、无搏动、量少、速度慢。 毛细血管出血时,血色鲜红,慢慢渗出。 第五页,共七十九页。止血术单独或联合使用指压动脉止血法直接压迫止血法加压包扎止血法填塞止血法止血带止血法第六页,共七十九页。止 血 术1.指压动脉止血法用手指压迫伤口的近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。不需要任何器械,简便、有效,但因为止血时间短暂,常需要和其它方法结合进行。适用于头部和四肢某些部位的大出血。第七页,共七十九页。指压动脉止血法(1)颞浅动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。用拇指或食指在耳廓前正对下颌关节处用力压迫。(2)面动脉压迫止血法:用于颜面部的出血。用拇指或食指在下颌角前约半寸外,将面动脉压于下颌骨上。 颞浅动脉面动脉第八页,共七十九页。指压动脉止血法(3)枕动脉压迫止血法:用于头后枕骨附近外伤出血,用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处。(4)耳后动脉压迫止血法:用于耳后外伤出血,用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处。第九页,共七十九页。指压动脉止血法(5)颈总动脉压迫止血法:常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧,胸锁乳深肌前缘,将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。第十页,共七十九页。指压动脉止血法(6)肱动脉压迫止血法:用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是用一只手的拇指压迫上臂中段内侧肱动脉,另一只手固定伤员手臂。第十一页,共七十九页。指压动脉止血法(7)尺、桡动脉压迫止血法:适用于手部大出血。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支,所以必须同时压迫。 第十二页,共七十九页。指压动脉止血法(8)指(趾)动脉压迫止血法:适用于手指(脚趾)大出血,用拇指和示指分别压迫手指(脚趾)两侧的动脉。 第十三页,共七十九页。指压动脉止血法(9)股动脉压迫止血法:用于一侧下肢的大出血,用两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方股动脉。伤员应处于坐位或卧位。 第十四页,共七十九页。指压动脉止血法(10)胫前、后动脉压迫止血法:用于一侧脚的大出血,用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 第十五页,共七十九页。止 血 术2. 直接压迫止血法 适用于较小伤口出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫时间约为10分钟。第十六页,共七十九页。止 血 术3. 加压包扎止血法 适用于各种伤口,是一种比较可靠的非手术止血法。首先使用无菌纱布覆盖、压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎。包扎范围应该比伤口稍大一些,这是一种目前最常用的止血方法。第十七页,共七十九页。止 血 术4.填塞止血法 适用于颈部、臀部大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布并塞入伤口内。 如果一块纱布止不住血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。第十八页,共七十九页。止 血 术5.止血带止血法 只适用于四肢大出血,当其他止血法不能止血时才用此法。 包括橡皮止血带、气性止血带、布制止血带等。第十九页,共七十九页。止 血 术上止血带注意问题: (1)止血带应放在伤口的近心端,上肢在上臂上1/3段,下肢在大腿上2/3段。(2)上臂中1/3处禁止上止血带,以免导致神经的损伤。(3)需要以纱布、棉垫等作垫,不能将止血带直接扎在皮肤上。(4)一般1小时,需要放松2-3分钟。(5)松紧适宜,一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。(6)需要有上止血带的标志,表明上止血带的部位、时间第二十页,共七十九页。包扎术第二十一页,共七十九页。包 扎 术 现场及时包扎伤口可使伤口避免污染,可以起到止血、止痛作用,并为伤口愈合创造条件。包扎应做到动作轻巧,不要碰撞伤口,以免增加出血量和疼痛;应将敷料全面覆盖伤口,包扎稳妥,并遵守无菌操作的原则,以免增加感染机会。第二十二页,共七十九页。包 扎 术材料:绷带、三角巾和四头带等。 第二十三页,共七十九页。包 扎 术1.绷带包扎法 一般用于四肢伤和头部伤。 方向:远心端向进心端。 松紧适宜。 包扎时,要尽量暴露手指尖和脚趾尖,以便观察血液循 环状况。 遵守无菌原则。第二十四页,共七十九页。包 扎 术 常见有环形包扎法、螺旋行包扎法、“8”字形包扎法。第二十五页,共七十九页。包 扎 术(1)
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