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- 2021-10-23 发布于北京
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桡骨远端骨折教学查房;一、定义;二、概述;其发病率约占急诊骨折病人17%,其中关节内骨折占桡骨远端骨折25%。
桡骨远端骨折关键发生在青少年和中老年两个年纪段。
在青少年, 男性发病率显著高于女性, 与患者户外活动及骨骼发育相关, 关键是高能量损伤引发;
在中老年, 女性患者显著多于男性, 伴随年纪增加, 其发生率逐步上升, 低能跌伤远比高能创伤多, 其原因与高龄及女性绝经后骨质疏松相关。 ;三、腕部解剖
(1)8块腕骨
(2)2根前臂骨; 桡骨下端是松质骨与密质交界部位, 此处最轻易发生骨折;腕关节三柱理论;伸腕;尺倾角20-25°;11o;尺倾角;四、病因病理;桡骨远端骨折;伸直型(Colles骨折)最常见骨折
屈曲型(Smith骨折, 反Colles骨折)
Barton骨折
; A0/ASIF将桡骨远端骨折分为27类。将桡骨远端骨折分为关节外骨折(A型)、部分关节内骨折(B型)及复杂关节内骨折(C型)3种基础类型。
每型再分成3组: A型关节外骨折: A1孤立尺骨远端骨折, A2桡骨远端骨折、无粉碎、嵌插, A3桡骨远端骨折、粉碎、嵌插;
B型简单关节内骨折: B1桡骨远端矢状面骨折, B2桡骨远端背侧缘骨折, B3桡骨远端掌侧缘骨折;
C型复杂关节内骨折: C1关节内简单骨折(2块), 无干骺端粉碎, C2节内简单骨折(2块)
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