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抗菌药物处方点评制度 为促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量 和医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范 （试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床 应用管理办法》等有关法律、法规、规章，结合我院实际情况， 制定本制度。 一、处方点评组织 医院处方点评工作在药事管理和药物与治疗学委员会和医疗 质量管理委员会领导下，建立由医院药学、临床医学、临床微生 物学和医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点 评工作提供专业技术咨询。处方点评工作由处方点评工作小组负 责实施。 二、点评要求 1、按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工 作表》对门急诊抗菌药物专项处方进行点评。 2、每月组织对 25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方 （医 嘱）进行点评，每名医师不少于 50 份处方（医嘱）（医师处方、 医嘱数量不足者按实际数量点评）重点抽查外科、呼吸科、心内 科、神经科、重症医学科等临床科室以及Ⅰ类切口手术和介入手 术治疗病例。 3、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确 1 / 3 的书面记录。医院定期公布处方点评结果，通报不合理处方。 三、处方点评结果具体参照《西安市第一医院处方点评制度》 四、监督管理 1、医疗机构根据点评结果，对合理使用抗菌药物前 10 名的医师， 向全院公示；对不合理使用抗菌药物前