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抑郁症患者总是疲劳，怎么破解？ 生活中几乎所有人都会在某一时期感到疲劳。一般而言， 疲劳的人会表现出精力不足，运动缺乏，或者只是因为繁忙 的生活。大多数时候， 疲劳不是由潜在的疾病引起的。 然而， 一些疲劳症状的发作可能会引发新的疾病，并且经常与精神 疾病相关联。疲劳的概念 术语“疲劳”是通用词汇，可用来 表达各种关于身体、情感和认知领域的症状。疲劳症状包括 嗜睡、乏力、肌肉无力或沉重、白天嗜睡、活动减少，和 / 或无法集中注意等一系列症状。特定疲劳症状的感知强度可 能同时包含生理、医学或精神病学症状。在涉及 18,000 人 的一般人口调查中， 超过 50 ％的人将疲劳症状归因于心理或 非医疗因素。 疲劳的病因与症状一样具有多样化。在 MDD 患者中，疲劳症状可能作为潜在的抑郁障碍的一部分。事实 上，疲劳是构成 MDD 常规诊断标准的 9 个组成部分之一。 因此，语速、运动和思维的放缓、冷漠、肌无力、昏睡、缺 乏主动性等都是急性抑郁发作期间患者通常出现的特定疲 劳症状。在近 2000 名抑郁患者的调查中， 73 ％的患者在急 性重度抑郁症发作期间感到疲劳，没有精力或无精打采。 抑郁症患者的疲劳症状也可能是由共病或疾病（例如阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征（ OSA ）、纤维肌痛、慢性阻塞性肺疾 病）、与疾病无关的短暂状况（如压力、睡眠不足） ，或用于 治疗医疗状况或抑郁发作的药物的不利影响引起的。 无论 原因如何，疲劳症状都可能影响功能，加重其他抑郁症状， 并导致许多抑郁患者出现社交障碍或职业困难。疲劳症状的 有效治疗有助于改善某些抑郁症状，从而促进康复。 有效 的抗抑郁治疗并不总是解决疲劳症状。疲劳是恢复抑郁期的 突出残留症状， 通常与注意力困难、 烦躁和生产力下降有关。 患有残留疲劳症状的抑郁症患者比没有残留疲劳症状的抑 郁患者有更多的工作和人际困难，并且也具有更高的抑郁复 发风险。 病例 一位 49 岁的大学教授 B 先生，在过去 20 年里有 MDD 反复发作，其中共发生 4 次明显的急性抑郁发 作，其次是相对稳定期。 在稳定期， 他的职业生涯极富成效。 而在每次抑郁发作，他工作困难，远离家人和朋友。其他急 性期症状包括普遍的悲伤、绝望、无助、悲观、嗜睡、身体 和情绪疲劳、对大多数活动失去兴趣、注意力不集中、食欲 不振和睡眠问题（难以入睡和清晨觉醒） 。 B 先生每次抑郁 发作会服用抗抑郁药，且对药物有反应，并能恢复正常的生 活。而在最后一次发作，他出现一些残留症状，包括注意力 难以集中和持续的睡眠困难（间歇性觉醒） ，导致他白天困 倦和嗜睡， 严重影响了工作。 尽管采取调整抗抑郁药物剂量， 改变药物或不服用药物，他的残留疲劳症状依然存在。鉴于 缺乏改善，医生对 B 先生的疲劳症状进行了更全面的评估。 B 先生在过去 20 年中体重有所增加， 但他并不认为超重 （BMI 为 25 ）。不过，他指出，他早上觉得最累，经常头痛，不再 像年轻时一样热爱运动。此外，他的妻子说，她睡觉时偶尔 会