平行检查记录范本.pdf

工程名称： 编号： 检查时间 年 月 日 检查地点 检查方法 检查部位 检查人员 检查依据 《工程测量规范》（ GB50026-2012），图纸 检查记录 测量仪器及设备 为 ，测量仪器与设备□是 / □否已校验，承包单位测量人员 为 检查项目 实际测量误差（ mm） 建筑（构筑）物长度 建筑（构筑）物宽度 设计标高为 测量示意简图： 检查结论 经检查□是 / □否符合设计和验收规范要求 处理记录 注：第一次工程定位依据，要有规划部门提供的红线坐标，及绝对高程点 平行检查记录（土方开挖） 工程名称： 编号： 检查时间 年 月 日 检查地点 检查方法 尺量、水平仪 检查部位 检查人员 检查依据 施工图及《地基基础工程施工质量验收规范》（ GB50202－2012） 检查记 录 主控项目： 检查项目 允许偏差（ mm） 实测（ mm） 底标高 -50 长度 （由设计中心线 向两边量）允许偏 宽度 差+20，-5 边坡为 ，□符合 / □不符合设计及验收规范要求 一般项目： 1 、表面平整度：规范规定 20mm，实测为 mm、 mm 、 mm、 mm、 mm，□符合 / □不符合设计要求 2、基底土质为 ， □ 符合/ □不符合勘察设计要求 检查结论 经检查□是 / □否符合设计和验收规范要求 处理记录 平行检查记录（土方回填） 工程名称： 编号： 检查时间 年 月 日 检查地点 检查方法 尺量 检查部位 检查人员 检查依据 施工图及 《地基基础工程施工质量验收规范》 （GB50202－2012） 检查记 录 主控项目： 回填土质击实试验编号为 。 主控项目： 分层压实试验报告编号为 ， ， ，□符 合/ □不符合设计要求。 一般项目： 回填土料为 ，□符合 / □不符合设计要求，运输距离 为 km，分层厚度及含水量□符合 / □不符合设计要求，表面平整度允 许偏差 20mm，现场实测为： mm、 mm、 mm，□符 合/ □不符合验收规范要求。 检查结论 经检查□是 / □否符合设计和验收规范要