20xx.12.18控辍保学“五有一覆盖”模板.docxVIP

序号： 高桥县××乡〔镇、街道〕 辍 学 学 生 档 案 资 料 学生根本情况一览表 学生姓名 性别 民族 出生年月 家庭详细地址 家长或监护人姓名 联系 辍学学校 辍学年级 辍学时间 包保镇干部姓名 更新 联系 包保教师姓名 联系 高桥县××乡〔镇、街道〕 ××劝返复学记录 学生姓名 走访时间 走访教师 本人签字 走访教师联系 走访干部 本人签字 走访干部联系 接待人 接待人与学生关系 走访记录 劝返结果： 接待人〔签字〕： 高桥县××乡〔镇、街道〕 ××劝返复学图片 图片粘贴处〔教师、家长、干部的相片〕