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导尿术的适应症、禁忌症与方法
导尿术适应症:1、尿潴留解除,2、留尿作细菌培养,3、准确记录尿量,4、了解少尿或无尿原因,5、测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压,6、注入造影剂,膀胱冲洗,7、探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等导尿方法: 1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗。 2.以2%红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液由内向外环形消毒尿道口及外阴部。尔后外阴部盖无菌洞巾,男性则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口。 3.术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇、示二指挟持阴茎,女性则分开小阴唇露出尿道口,右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中。男性约进入15- 20cm,女性约入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出。 4.需作细菌培养者,留取中段尿于无菌试管中送检。 5.术后将导尿管夹闭后再徐徐拔出,以免管内尿液流出污染衣物。如需留置导尿时,则以胶布固定尿管,以防脱出;外端以止血钳夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出或污染;或接上留尿无菌塑料袋,挂于床侧。 注意事项: 1.严格无菌操作,预防尿路感染。 2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插,见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。 3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。 4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢,以免骤然减压引起出血或晕厥。 5.测定残余尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残余尿量一般为5-10ml,如超过100ml,则应留置导尿。 6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次;每隔5-7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。禁忌症:1.急性尿道炎2.急性前列腺炎3.急性附睾炎4.月经期
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