正确编码对提高病案数据效能的意义.pdfVIP

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2021-10-24 发布于湖北
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正确编码对提高病案数据效能的意义病案首页是患者住院期间诊疗、费用等相关信息的数据摘要。其中，主要诊断及编码信息是统计区域及医院疾病谱、提升医院管理水平、实施病种精细化管理不可替代的重要数据。我们在对医院病案首页数据进行质控时，发现了一些典型案例。案例 1：遗漏重要的主要诊断。一份病案首页主要诊断为“卵巢癌术后”，手术操作“剖腹探查、腹腔多发肿物切除术”，疑似存在