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09版变电站(发电厂)第一种工作票(空白票) (2) 09版变电站(发电厂)第一种工作票(空白票) (2) PAGE / NUMPAGES 09版变电站(发电厂)第一种工作票(空白票) (2) v1.0 可编辑可修改 变电站（发电厂）第一种工作票 单位 编号 1．工作负责人（监护人） 班组 2．工作班人员（不包括工作负责人） _ 共 人 工作的变、配电站名称及设备双重名称 工作任务 工作地点及设备双重名称 工作内容 计划工作时间 : 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 安全措施（必要时可附页绘图说明） 应拉断路器（开关） 、隔离开关（刀闸） 已执行﹡ 应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号﹡） 已执行 1 v1.0 可编辑可修改 应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施 已执行 ﹡已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。 工作地点保留带电部分或注意事项 补充工作地点保留带电部分和安全措施 （由工作票签发人填写） ： （由工作许可人填写） ： 工作票签发人签名 签发日期 年 月 日 时 分 7. 收到工作票时间 年 月 日 时 分 运行值班人员签名 工作负责人签名 确认本工作票 1～7 项 工作负责人签名 工作许可人签名 许可开始工作时间 年 月 日 时 分 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名： 工作负责人变动情况 原工作负责