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围手术期抗菌药物预防性应用规范 围手术期抗菌药物预防性应用规范 PAGE / NUMPAGESPAGE 围手术期抗菌药物预防性应用规范 围手术期抗菌药物预防性应用规范 （一）预防用药目的 主假如预防手术部位感染，包含浅表切口味染、深部切口味染和手术所波及的器官/腔隙感染，但不包含与手术无直接关系的、术后可能发生的其余部位感染。 （二）预防用药原则 围手术期抗菌药物预防用药，应依据手术切口类型（表1-1）、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术连续时间、感染发生时机和结果严重程度、抗 菌药物预防成效的循证医学凭证、对细菌耐药性的影响和经济学评估等要素，综合考虑决定能否预防用抗菌药物。但抗菌药物的预防性应用其实不可以取代严格的消毒、灭菌技术和精美的无菌操作，也不可以取代术中保平和血糖控制等其余预防举措。 洁净手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损害，也不波及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，往常不需预防用抗菌药物。但在以下状况时可考虑预防用药：①手术范围大、手术时间长、污染时机增添；②手术波及重要脏器，一旦发生感染将造成严重结果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植下手术，如人工心瓣膜植入、永远性 心脏起搏器放臵、人工关节臵换等；④有感染高危要素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（特别是接受器官移植者）、营养不良等患者。 洁净-污染手术（Ⅱ类