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- 2021-10-25 发布于山东
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围手术期护理评估制度及处理流程纲要大纲
围手术期护理评估制度及处理流程纲要大纲
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围手术期护理评估制度及处理流程纲要大纲
围手术期护理评估制度
经过对患者评估,认识手术患者基本的现状和护理服
的需求,为拟订适合于患者的手术计划供给依照。
围手术期患者评估的内容:
1)手术先期病人的评估,包含一般资料、既往史及
康状况、家属敌手术的见解、家属敌手术的关怀程度及经济蒙受能力、病人敌手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。
2)手术中病人评估,包含手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的察看等。
3)手术后期病人的评估,包含麻醉恢复状况;身体重要脏器的功能;伤口状况;手术状况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征状况;痛苦及症状管理、切口引流状况;自理能力和活动耐受力;心理状态;用药状况,药物的作用及副作用;安全管理等。
3择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内达成,急诊手术患者术前评估在手术前1小时内达成,特别状况除外。手术室护士负责手术中病人评估。
在评估中出现可能影响手术安全的状况时,护士应及
向主管医生报告并共同进行相应办理。
围术期术前办理流程图
医生开出手术医嘱
主班办理医嘱
通知责任护士
书写换班报告
与中班护士换班
与晚班护士换班
对病人及家眷进行评估
进行术前健康宣教
术前准备工作(备皮、皮试、
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