慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的护理措施及案例分析.pptVIP

谢谢聆听！ 目 录 慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的护理 （一）一般护理 休息与体位 早期活动应量力而行，以不引起疲劳、不加重症状为度。病情严重时应绝对卧床休息，常取半卧位或坐位。 高热量、高蛋白、高维生素饮食，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动，补充水分，有助于痰液的稀释。 一般护理 （二）病情观察 观察病人呼吸困难严重程度，有无进行性加重。 定期监测动脉血气分析、水、电解质、酸碱平衡变化。 观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量。 密切观察病人有无呼吸衰竭、自发性气胸、肺心病等并发症表现。 （三）呼吸功能训练 缩唇呼吸 腹式呼吸 呼吸功能训练 （三）呼吸功能训练 防止呼气时小气道过早陷闭。 病人闭口经鼻吸气，通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。 缩唇大小程度与呼气流量以能使距口唇15-20cm处，与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。 缩唇呼吸 （三）呼吸功能训练 病人取立位，平卧位或半卧位。 用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松、腹部隆起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。 吸气与呼气时间比为1：2或1：3。 每日3-4次，每次重复8-10次 腹式呼吸 （四）心理护理 （五）健康指导 戒烟是防治本病的重要措施。 嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染。 避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。 在呼吸道传染病流行期间，尽量少去公共场所。 指导病人进行呼吸功能锻炼。 疾病知识指导 （五）健康指导 长期家庭氧疗（LTOT）指征 Pa0255mmHg或Sa0288%，伴或不伴高碳酸血症。 Pa0255-70mmHg或Sa02＜89%，并肺动脉高压、心衰、水肿或红细胞增多症。 家庭氧疗指导 （五）健康指导 氧疗方法 鼻导管持续低流量（1～2L/min）吸氧，吸氧时间大于15h/d。 氧疗目的 病人在海平面水平，静息状态下，PaO2≥60mmHg以上，或使SaO2升至90%。 家庭氧疗指导 （五）健康指导 有效指标 病人呼吸困难减轻，呼吸频率减慢，发绀减轻，心率减慢，活动耐力增加。 氧疗注意事项 供氧装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸。 定期更换、清洁、消毒。 家庭氧疗指导 咳嗽、咳痰、呼吸困难及并发症的观察。 疾病知识指导、家庭氧疗指导 缩唇呼吸?膈式或腹式呼吸 休息与体位、饮食 减轻焦虑、恐惧等心理 慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的护理 慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的护理 谢谢聆听！ 目 录