再生障碍性贫血护理诊断与护理措施.pptxVIP

再生障碍性贫血护理诊断与护理措施 活动无耐力 1 2 3 4 5 有感染的危险 组织完整性受损 预感性悲哀 潜在并发症：颅内出血 （一）一般护理 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，选择患者喜欢的烹饪方式，增进其食欲的同时，增加营养物质的摄入。必要时遵医嘱静脉补充营养液，以满足机体的需要，提高机体抵抗力。食物尽量选择无刺激性的软食或流食，避免进食坚硬的食物，减少食物对消化道黏膜的刺激。 充分的睡眠与休息利于调节身心状况，提高患者的活动耐力。非重型再障患者适当减少活动量；重型再障患者避免剧烈活动，安置其卧床休息并给予全面的照顾，尽量减少内脏出血的机会。根据贫血的程度及活动耐力决定活动量，中、轻度贫血应休息与活动交替进行，活动中如出现心悸、气促应立即停止活动；重度以上贫血要以卧床休息为主。 （二）病情观察 了解相关实验室检查结果。如白细胞血小板血红蛋白及网织红细胞数值。 重型再障者，要密切观察有无呕血、血尿、便血、血压下降等内脏出血的表现，尤其是有无头痛剧烈、呕吐、烦躁不安等颅内出血先兆，一旦发现，应立即报告医生，配合抢救。 观察生命体征（体温）变化、瞳孔变化。 口唇、黏膜苍白程度，有无出血、头痛等；了解女性患者阴道出血情况。 （三）用药护理 应用糖皮质激素，应密切观察有无二重感染的征象等。 环磷酰胺观察有无出血性膀胱炎，指导多饮水。 应用ATG和ALG前做过敏试验，不宜过快。 用环孢素应定期检查肝肾功能。 免疫抑制剂 （三）用药护理 定期监测血红蛋白、网织红细胞计数及白细胞计数，治疗有效者1月后网织红细胞上升，3个月后红细胞上升。 有男性化作用，停药可恢复，长期应用有肝功能损害，应定期检查肝功。 丙酸睾酮为油剂，须深部缓慢分层肌内注射，经常更换注射部位，若有硬结，局部热敷。 雄激素 （三）用药护理 EPO可静脉注射或皮下注射，用药期间应监测血压，偶可诱发脑血管意外或癫痫。 用药前应做过敏试验，用药期间定期检查血象。 偶有皮疹、低热、消化道不适、骨痛等不良反应，一般停药后消失。 造血生长因子 （四）心理护理 与患者及其家属建立良好的护患关系，倾听并鼓励患者表达其心理感受，对患者的情况表示理解同情和尊重，帮助患者认识到消极的心理状态，对身体康复不利，要保持充实，愉快，乐观的生活态度，积极配合医护人员的治疗和护理。 （五）健康教育 指导用药，定期随访。 预防疾病的发生和复发。 疾病知识指导。 避免感染和加重出血。 案例分析 男性，19岁。长期服安乃近。头晕、牙龈出血、皮肤瘀斑、心悸、乏力3个月。T.36.2℃，P.80次/min，R.18次/min，BP.100/70mmHg，贫血貌，四肢多处瘀斑。血液检查：Hb70g/L，RBC3.2×1012/L，WBC2.9×109/L，BPC26×109/L，网织红细胞0.1%。骨髓检查：红系、粒系增生减低。 问题：①该病人的医疗诊断及依据？ ②主要护理问题？ ③遵医嘱服用雄激素的护理措施？