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急性心包炎病人的护理 定义 急性心包炎为心包脏和壁层的急性炎症性疾病。可单独存在，也可以是某种全身疾病累及心包的表现。 定义 病因 急性心包炎常见病因为风湿热、结核及细菌感染。近年来，病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心肌梗死或某些药物引起的心包炎发病率明显增多。 感染：细菌、寄生虫、原虫、病毒或真菌细菌以链球菌、葡萄球菌和革兰阴性杆菌多见，病毒常见埃可病毒,流感病毒和柯萨奇B病毒。 病理生理 不受影响 少量积液 达到一定量时，心包内压上升，影响舒张功能，心室充盈减少---心脏压塞 中大量积液 急性心脏压塞，舒张功能受限 急性大量积液 临床表现 症状 心前区疼痛为主要症状，如急性非特异性心包炎及感染性心包炎；缓慢发展的结核性或肿瘤性心包炎疼痛症状可能不明显。 临床表现取决于积液对心脏的压塞程度，呼吸困难是心包积液时最突出的症状，病人呈端坐呼吸，身躯前倾、可有发绀。 临床表现 渗出性心包炎：心包积液量 心尖超过300毫升以上时搏动可消失 心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞。 纤维蛋白性心包炎：早期和心包积液， 吸收后期在心前区，可听到心包摩擦音。 辅助检查 治疗要点 对症治疗：必要时可采取对症治疗措施，如胸痛者可给予止痛药等。 病因治疗：目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主。 治疗要点 心包穿刺：若心包积液量大者可行心包穿刺术等。各种心包炎如出现压塞综合征，均应行心包穿刺排液以缓解症状。结核性心包炎如不积极治疗常可演变为慢性缩窄性心包炎。 外科心包切除术：顽固性复发性心包炎伴严重胸痛的病人可考虑外科心包切除术治疗。 谢谢!