急性胰腺炎患者的护理措施.pptxVIP

1、急性胰腺炎的一般护理 副标题 休息与体位 饮食 副标题 1、绝对卧床休息，保证充足的睡眠 副标题 2、急性胰腺炎的病情观察 副标题 1.病人体温、呼吸、脉搏、血压及神志变化 3、急性胰腺炎的用药护理 副标题 抗生素：应注意有无出现过敏反应。 止痛药 胰腺炎用药 副标题 止痛药 持续静脉滴注给药 奥曲肽 抑肽酶 可产生抗体，有过敏的可能。 注意禁用吗啡！！ 4、急性胰腺炎的治疗要点 副标题 缓解症状 减少胰腺分泌、抑制胰酶活性 减少并发症 副标题 轻症急性胰腺炎的治疗 ①减少胰腺外分泌 禁食、胃肠减压 药物治疗：减少胃酸分泌、抑制胃肠分泌、生长抑素类 ②减轻疼痛：禁用吗啡 ③静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。 ④抗感染 副标题 重症急性胰腺炎的治疗 除上述治疗外，还应： ①纠正休克和水、电解质平衡紊乱； ②营养支持； ③减少胰腺分泌； ④抑制胰酶活性，仅用于重症胰腺炎的早期，常用药物有抑肽酶、加贝脂等； ⑤防治各种并发症。 5、急性胰腺炎的健康指导 副标题 预防指导 指导病人养成规律进食的习惯，注意饮食卫生，避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂无刺激的食物。 饮食指导 用药指导 向病人及家属详细介绍急性胰腺炎发生的主要病因、诱因、发生发展过程、治疗方法等。 按医嘱规律用药，定期门诊复查。 6、急性胰腺炎案例分析 张××，男，42岁，因上腹部持续性疼痛，呈阵发性加重2d，来院就诊。病人发病当日进油腻食物较多，餐后即感上腹部疼痛，呈持续性并进行性加重，伴恶心呕吐数次，呕吐物为为内容物。次日上腹疼痛加剧，并放射到腰背部，呈束带状，伴发热，体温最高38.6℃。既往有胆结石病史10余年，1年前行胆囊切除术。 体格检查：T 37.6℃，HR150次/分，R28次/分，BP16.0/7.6kPa(120/57mmHg).双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率偏快，节律整齐。 进一步收集，获取以下资料 病史：病人略感胸闷气急。 体格检查：痛苦面容，屈膝卧位，体形肥胖，右侧腹股沟皮肤有一片蓝棕色瘀斑。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，肠鸣音消失。心率偏快，150次/分，节律整齐。全腹有压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。 社会心理状况及日常生活形态：日常生活较规律，无特殊爱好。喜爱高脂饮食，不饮酒吸烟，下岗待业，有医疗费用顾虑。 实验室检查：WBC14.5109/L，N 0.94，血淀粉酶1020U/L，尿淀粉酶921U/L，血钙1.90mmol/L,动脉血气分析提示低氧血症。 心电图检查：窦性心动过速 腹部CT:(1)急性胰腺炎伴周围渗出，少量腹水（2）胆总管扩张 讨论：1. 初步评估病人的疾病诊断及依据? 2. 目前病人主要存在哪些护理问题? 3 .就病人现存的护理问题，首先采取哪些护理措施？ 4 .病人病情平稳后，护士应如何开展健康教育? （1）急性胰腺炎 依据:进食油腻食物，呕吐为胃内容物，屈膝卧位，血尿淀粉酶增加 （2）①疼痛:与周围组织炎症刺激有关； ②知识缺乏:缺乏疾病预防和康复方面相关知识 ③潜在并发症:休克，感染 ④体液不足危险:与出血，呕吐，禁食有关 ⑤营养失调，低于机体需要量:与呕吐，禁食，应激性消耗有关 （3）①休息:绝对卧床休息，半坐卧位； ②禁食禁饮:胃肠减压:2-3周，全肠外营养； ③病情观察:血压，尿量，神志，疼痛呕吐物； ④用药护理； ⑤预防感染 （4）健康教育 ①经口进食可以先从少量米汤开始逐渐过度，避免高脂肪，高蛋白。 ②出院后4-6周，避免过度疲劳。 ③预防复发，避免诱发因素，建立良好的饮食习惯，低脂肪，少食多餐。 张××，男，42岁，因上腹部持续性疼痛，呈阵发性加重2d，来院就诊。病人发病当日进油腻食物较多，餐后即感上腹部疼痛，呈持续性并进行性加重，伴恶心呕吐数次，呕吐物为为内容物。次日上腹疼痛加剧，并放射到腰背部，呈束带状，伴发热，体温最高38.6℃。既往有胆结石病史10余年，1年前行胆囊切除术。 体格检查：T 37.6℃，HR150次/分，R28次/分，BP16.0/7.6kPa(120/57mmHg).双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率偏快，节律整齐。 进一步收集，获取以下资料 病史：病人略感胸闷气急。 体格检查：痛苦面容，屈膝卧位，体形肥胖，右侧腹股沟皮肤有一片蓝棕色瘀斑。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，肠鸣音消失。心率偏快，150次/分，节律整齐。全腹有压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。 社会心理状况及日常生活形态：日常生活较规律，