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高血压的临床表现高血压急症一般表现13主要靶器官损害及并发症2目录临床表现一般表现早期表现（无特异性） 1.早期多无症状 2. 精神神经功能失调的症状：头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状 少数患者发生心、脑、肾等并发症后才被发现靶器官损害临床表现心脏（左室肥厚、冠心病、充血性心力衰竭）脑（TIA/缺血性卒中/出血性卒中）肾脏（蛋白尿/终末期肾病）血管（动脉粥样硬化、主动脉夹层）视网膜（出血、渗出、视神经乳头水肿 ）后负荷动脉损伤收缩失调左室肥厚加速动脉粥样硬化血管壁弹性减弱 心肌氧需求舒张失调冠脉脑动脉/颈动脉主动脉脑动脉出血肾眼心肌氧供血栓和动脉栓塞主动脉瘤和夹层心肌缺血和梗塞肾动脉硬化和肾衰视网膜病变心衰卒中临床表现靶器官损害高血压Page 靶器官损害心脏损害 心血管事件链心室扩张左室重构充血性心力衰竭 心肌梗死终末期心脏病;死亡file:///F:\VICKY-BACKUP\DIOVAN\Training\Flash\Atherosclerosis.swf动脉粥样硬化左室肥厚危险因素高血压糖尿病EF靶器官损害心脏损害RAAS激活贯穿于整个心血管事件链心室重构心室扩张心肌梗塞心力衰竭动脉粥样硬化和左室肥厚终末期心脏病危险因素高血压糖尿病RAAS 激活Ang II死亡LVH = left ventricular hypertrophyAdapted from Dzau V. J Hypertens Suppl 2005;23:S9–17靶器官损害脑损害脑卒中缺血性卒中出血性卒中腔隙性脑梗脑出血脑血栓形成蛛网膜下腔出血栓塞靶器官损害肾脏损害肾动脉粥样硬化肾小球纤维化蛋白尿肾功能衰竭高血压肾脏正常肾脏靶器官损害血管损害主动脉夹层、破裂外周动脉粥样硬化闭塞症靶器官损害眼底损害眼底渗出眼底出血高血压急症临床表现短时间内血压急剧升高，（BP≥180/120mmHg ），伴有重要脏器进行性损害。 恶性高血压 高血压危象 高血压脑病高血压急症高血压急症临床表现恶性高血压：其特点有发病急骤，多见于中、青年舒张压持续≥130mmHg肾脏损害突出，伴眼底损害进展迅速，预后不佳高血压急症临床表现高血压危象：其特点为高血压患者在短期内，血压明显升高，以收缩压升高为主，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象高血压急症临床表现高血压脑病：其特点为血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经系统功能障碍表现为：严重头痛、呕吐和神志改变，严重者可出现抽搐、昏迷高血压急症临床表现老年高血压：是指年龄超过60岁而达高血压诊断标准者，主要为单纯收缩期高血压血压波动大和容易发生体位性低血压：主要因压力感受器调节血压的敏感性减退所致容易发生心、脑、肾并发症高血压急症临床表现高血压急症分类表分类 特 点 表 现恶性高血压以心、脑、肾功能迅速衰竭为特点 头痛，视力模糊，眼底出血，渗出或视乳头水肿；舒张压持续≥130mmHg，肾脏损害突出，迅速出现肾功能衰竭 高血压危象以交感神经兴奋为特点 血压显著升高，以收缩压为主，头痛、恶心、心悸、气急、呕吐、视力模糊 高血压脑病以颅内压增高症状为特点 脑水肿所致、剧烈头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊，抽搐甚至昏迷 谢谢!Valsartan Family Scientific Slide ResourceItem code: DIO10.168; Release Date: May 2010References1. Albers GW, Easton JD, Sacco RL. Antithrombotic and thrombolytic therapy for ischemic stroke. Chest. 1998;114:683S-698S.2. Rosamond WD, Folsom AR, Chambless LE, et al. Stroke incidence and survival among middle-aged adults: 9-year follow-up of the Atherosclerosis Risk In Communities (ARIC) cohort. Stroke. 1999;30:736-743.