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围手术期预防性抗菌药物使用制度 围手术期预防性抗菌药物使用制度 PAGE / NUMPAGESPAGE 围手术期预防性抗菌药物使用制度 围手术期预防性抗菌药物应 用 一、围手术期抗菌药物预防性应用的基来源则 （一）外科手术预防用药目的：预防手术后切口味染，以及洁净 -污 染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的浑身性感染。 （二）外科手术预防用药基来源则：依据手术野有否污染或污染可能， 决定能否预防用抗菌药物。 洁净手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损害，也不波及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，往常不需预防用抗菌药物，仅在以下状况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染时机增添；（2）手术波及重要脏器，一旦发生感染将造成严重结果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植下手术，如人工心瓣膜植入、永远性心脏起博器放 置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺点者等高危人群。 洁净-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。因为手术部位存在大批人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 污染手术：因为胃肠道、尿路、胆道体液大批溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防