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心包炎知识点总结
知识点总结
2.呼吸困难是心包积液时最突出的症状，体征为心浊音界向两侧增大。
3.急性心脏压塞表现为心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。亚急性或慢性心脏压塞表现为体循环静脉淤血引起奇脉、颈静脉怒张、肝大、腹水等。
1.纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状，位于胸骨后，与呼吸有关。典型体征为心前区可听到心包摩擦音，坐位时身体前倾、深吸气最明显。
知识点总结
5.缩窄性心包炎左心室舒张充盈受限出现肺淤血和心搏出量降低的表现，如呼吸困难、疲乏、收缩压降低，脉压变小、奇脉等；右心室舒张充盈受限出现体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。
4.缩窄性心包炎病因以结核性心包炎为最常见。
小结
6.心包穿刺术前准备 备抢救药品如阿托品；术中嘱患者取坐位，患者术中勿咳嗽或深呼吸；抽液时随时夹闭胶管防止气体进入心包腔；抽液时速度宜缓慢，第一次抽液量不宜超过100~200ml，若液体中有鲜血，应立即停止抽液；心包引流者待心包引流液25ml/d时拔除导管。
知识点总结
病例分析
病人王某，女，65岁。主因呼吸困难5天，加重1天伴下肢水肿入院。病人近半年来食欲减退、消瘦，偶有干咳、伴心前区锐痛，5天前无明显诱因出现上述症状。
体检：T 37℃，P 120次／min，R 30次／min，BP 90／70mmHg。神志清楚、端坐呼吸。口唇发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿啰音。心界向两侧扩大，心音低而遥远。下肢轻度水肿。
心脏彩超示：心包积液。
结合上述病例请思考该病人：
1.此病人有哪些症状及阳性体征？
2.此病人的临床诊断是什么？ 3. 该病人如何护理？
谢谢!
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