2008年《考研-西医综合》真题+答案.docxVIP

Page 1 of 47 2008年《考研 -西医综合》真题 第 1 题： 从控制论的观点看 ,对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A.非自动控制 B.负反馈控制 C.正反馈控制 D.前馈控制 【正确答案】： B 【试题解析】： 人体内的控制系统分非自动控制系统、反馈控制系统和前馈控制系统三类。 ①在非自动控制系统中 ,控制部分发出指令控制受控部分的活动 ,而其自身的活动不受来自受控部分或其他纠正信息的影响，因此它不可能对 内环境的稳态起自动调控作用。 ①一个自动控制系统必然是一个闭合回路，也就是在 控制部分 (控制信息） 和受控部分 (反馈信息）之间存在双向信息联系。机体维持内环境的稳态主要依靠 反馈信息对控制信息的纠正和调整作用，从而到达精确调节的目的。反馈控制包括正反馈和负反馈 ,其中，负反馈是维持稳态的重要 途径 ,但这种调节方式也有缺点，即调节的波动性和滞后性。通过前馈机制 可避免负反馈所具有的这两项缺陷。本题【 2004N01】、【 1998N01】考过。 第 2 题： 神经细胞在兴奋过程中 ,Na+内流和 K+ 外流的量取决于 A.各自平衡电位 B.细胞的阈电位 C.钠泵活动程度 D.所给刺激强度 【正确答案】： A 【试题解析】： ①当某种离子跨膜扩散时，它受到来自浓度差和电位差的双重驱动力，这两个驱动力的代数和称 为电化学 驱动力。电化学驱动力决定离子跨膜流动的方向和速度。离子在膜两侧受到的电化学驱动力是 由该离子在 膜两侧溶液中的浓度和膜电位决定的。离子在膜两侧溶液中的浓度决定该离子的平衡电位。 在动作电位期 间，尽管离子发生跨膜流动，但离子的平衡电位不会有明显变化。据测定 ,每次动作电位进 人胞内的 Na +和流出的 K+均只占胞质内离子总量的几万分之一 ,因此，不会显著影响膜两侧的离子浓度 差。故驱动力主要由膜电位变化引起 ,某离子在膜两侧受到的电化学驱动力应为膜电位与平衡电位之差。 可见 Na+内流和 K +外流的量取决于各自平衡电位。 ①细胞的阈电位和所给剌激强度均与兴奋的引起有 关，而与细胞兴奋的离子流 量无关。钠泵活动主要用来维持细胞内外 Na+和K+的不均匀分布。 第 3 题： 能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是 A.足够强度的单个阈剌激 B.足够持续时间的单个阈刺激 C.间隔小于收缩期的一串阈剌激 D.间隔大于收缩期的一串阈刺激 【正确答案】： C 【试题解析】： 运动神经元发放冲动的频率会影响骨骸肌的收缩形式和收缩强度。骨骼肌新的收缩过程可与上 次尚未结束的收缩过程总和。间隔大于收缩期的一串阈剌激可引起不完全性强直收缩 ,间隔小于收缩期 的一串阈剌激则可引起完全强直收缩。 AB 项引起的都是单收缩。 第 4 题： 调节红细胞生成的特异性体液因子是 A. CSF B. GH C. IGF D. EPO 【正确答案】： D 2020/4/17 Page 2 of 47 【试题解析】： ①红细胞生成受到多种因素的调控，包括正性调节、负性调节和整体调节，其中促红细胞生成素 (EPO)为最主要的因素。 EPO由肾产生，主要作用为促进晚期红系祖细胞的增殖 ,并向原始红细胞分化。 ①CSF为集落剌激因子，主要调节粒细胞生成。 GH为生长激素，主要作用为促进生长发育和物质代谢。 IGF为胰岛素样生长因子，具有促生长作用。 第 5 题： 实验中常用枸橼酸钠抗凝血 ,其机制是 A.抑制凝血酶的活性 B.加强抗凝血酶 III 的作用 C.防止血小板激活 D.螯合血浆中的 Ca2+ 【正确答案】： D 【试题解析】： ①凝血过程是一系列复杂的酶促反应过程，许多环节都需要凝血因子 IV(Ca2+ ) 的参与。枸橼酸钠是 Ca2+螯合剂,可与 Ca2+结合而除去血浆中的 Ca2+，从而起抗凝作用。 ①抑制凝血酶活性的物质有抗凝血酶 III 等丝氨酸蛋白酶抑制物，肝素则主要通过加强抗凝血酶 III 的作用、抑制血小板聚集和释放来抗凝。 第 6 题： 高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是 A.心输出量 B.射血分数 C.心指数 D.心脏做功量 【正确答案】： D 【试题解析】： ①高血压患者的血压持续升高，左心室后负荷增加，可使心输出量暂时减少，但通过自身调节机制使心输出 量很快得到恢复，以满足各器官的血流量需要。心输出量不变 ,则心指数也不变。 ①心室一次收缩所做的功为每搏功。左心室每搏功 (J)=搏出量 (L) X ( 平均动脉压 -6) (mmHg) x 13. 6 x 9. 807 x (1/1000) 。高血压患者由于平均动脉压增高 ,搏出量不变，因此心脏做功量增加（ D)。①射血分数 =每搏输出量 /心室舒张末期容积 X 100% ,因