医务人员职业暴露防护应急预案.doc

医务人员职业暴露防护应急预案 目的 指导医务人员在血源性传播疾病职业暴露能够正确应急处置， 防止医务人员 医院感染。 范围 适用于医院临床科室、医技科室。 定义 医务人员职业暴露： 是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被 血源性传播疾病病原体的血液、 体液污染了破损的皮肤或粘膜， 或者被含该类病 原体的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染的可能。 职责 临床科室感控小组负责指导本科室医务人员职业暴露后能够正确按照应急 处置预案流程处理。 医院感染管理科、预防保健科、医务科、护理部、药剂科、后勤保障科等 共同参与应急处置工作。 内容 职业暴露的预防 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的 光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽， 如需盖帽只能用单手盖帽， 禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。 手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。 进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手 套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。 在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务 人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积 飞溅或者有可能污染医务人员的身体时， 还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或 者围裙。 处理污物时严禁用手直接抓取污物， 尤其是不能将手伸入到垃圾袋中 向下压挤废物，以免被锐器刺伤。 所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。 5.2 职业暴露后的处理 处置流程 一旦发生被锐器刺伤或擦伤事件，应及时采取相应保护措 施。 在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流 水进行冲洗；用碘伏、酒精（或其它相应的皮肤消毒液）消毒，最后用无菌 敷料覆盖，必要时包扎。 521.2被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。 522报告程序 一旦发生职业暴露，除作相应的局部处理外，应立即报告 科主任或护士长，填写锐器损伤报告单，并将锐器损伤报告单提交医院感染管理 科。 5.2.3处理及随访由预防保健科负责 5.2.3.1根据报告具体情况，按相关规范、原则作出相应评估，指导处理。 5.2.3.2为职业暴露当事人提供咨询，减轻其紧张恐慌心理。严格按相应传 染病的防治要求作追踪和随访。 523.3有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职 业暴露当事人的情况。 流程附1：职业暴露后的处理流程 表单（无） 支持性文件 8.1中华人民共和国卫生部.医院感染管理办法[S].2OO3. 8.2中华人民共和国主席令.中华人民共和国传染病防治法[S].2OO4. 8.3中华人民共和国国务院.医疗机构管理条例[S].1994. 8.4中华人民共和国国务院.突发公共卫生事件应急条例[S].2OO3. 8.5中华人民共和国卫生部.医务人员艾滋病病毒职业暴露防护指导原则 （试行）[S].2OO4 8.6中华人民共和国卫生部.职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定 [S].2O15. 本版修订内容 按照《关于编制制度、流程和预案的管理规定》增加了目的、适用范围、定 义、职责、处置流程、支持性文件等内容。 附1:职业暴露后的处理流程 HIV、 HBV Mark、Anti-HCV、TP J?务员血查先用汰 医人抽检可服双芝 露一 、个、个、年期踪 暴后个月三月六月一定廁 病人HIV(+) 医务 人员 HbsAg (+) 或 Anti-H Bs (+) 不需 要注 射疫 苗或 HBIG 病人HBV Mark阳性 医务 人员 HbsAg (-) Anti-H Bs(-) 未注 射疫 苗 乜 H 完疫注未 曲tbG)生 HG)AnBB已成苗射产 百 H 接疫注未 EtbG)生 HG)AnBB正受苗射产 丄 医务 人员 如发现阳性及时治疗