全国医院数据上报管理方案-医疗数据字典归纳.pdfVIP

附件 4 全国医院数据上报管理方案 医疗数据字典 （试行） 国家卫生健康委规划发展与信息化司 国 家 卫 生 健 康 委 统 计 信 息 中 心 前言 为满足国家卫生健康委对医院宏观管理、政策制定、资 源配置、绩效评价以及重点专科建设管理等方面的信息需求， 国家卫生健康委在前期工作的基础上，按照《全国医院信息 化建设标准与规范》要求，对原有数据收集范围进行了修改 完善，按照国家和行业标准升级了数据字典，制定了《全国 医院数据上报管理方案 - 医疗数据字典（试行）》。 本方案是在国家卫生健康委医院信息服务与监管系统 （1.0 版）的基础上，汇总、整合国家卫生健康委相关司局 管理与决策需求，分析医院信息化建设进展以及数据条件， 充分考虑系统性、科学性和可行性的基础上制定的。本文档 主要包括医疗数据采集范围涉及到的数据字典详细内容，要 求参照字典规定值域上报数据。 本系统的建设目标是实现与医院的互联互通，形成稳定 的数据报送、分析、反馈机制，有力支撑国家卫生健康委管 理与决策，服务医院的科学管理。同时，规范数据报送渠道 与口径，避免重复报送，实现“一次采集，多次应用” 。 本数据采集范围中的数据字典自发布之日起生效。此后， 将按照国家卫生健康委管理、决策的需求以及医院信息平台 建设的进展对方案进行适当调整和修订。 说明： GB/T 推荐性国家标准 CV 国家卫生健康委相关统计调查制度的标准 CT 卫生信息系统数据元标准 目 录 ( 一) GB/T 2260-2007 中华人民共和国行政区划代码 1 ( 二) GB/T 2261.1-2003 人的性别代码 1 ( 三) GB/T 2261.2-2003 婚姻状态代码 1 ( 四) GB/T 2261.4-2003 从业状况 ( 个人身份 ) 代码 2 ( 五) GB/T 2659-2000 世界各国和地区名称代码 2 ( 六) GB 3304-1991 民族代码 14 ( 七 ) GB/T 4658-2006 学历代码 17 ( 八) GB/T 4761-2008 与联系人关系代码 20 ( 九) GB/T 6565-2015 职业分类与代码 24 ( 十) GB/T 15657-1995 中医病证分类与代码 24 ( 十一 ) GB/T 15657-1995-6 中医证候代码 24 ( 十二 ) GB/T 14396-2016 疾病分类与代码 24 ( 十三 ) 手术操作分类与代码（ 2017 版） 25 ( 十四 ) CV02.01.101 身份证件类别代码 25 ( 十五 ) CV04.50.005ABO 血型代码 25 ( 十六 ) CV04.50.021 输血品种代码 26 ( 十七 ) CV05.01.001 住院患者疾病状态代码 27 ( 十八 ) CV05.01.038 过敏源代码 28