民办教育机构设置审批登记表.pdf

XX 市 民办教育机构设置审批登记表 教育机构名称 举 办 者 法 定 代表人 申报时间： 年 月 日 XX 市行政审批服务局 说 明 一、 凡申报设置民办教育机构的企事业单位、 社会团 体、其它社会组织和公民个人均须按《 XX 市民办教育机构 设置审批登记表》要求的栏目填写和提供有关证明及文件资 料。 （将内容直接填入现有表格中，严格按照备注填写） 二、 本表一式三份，举办者、业务主管单位、审批机 关各保留一份。 三、 呈报时将教学计划、 可行性报告和发展规划一并 附上。 四、 若填写内容较多，可附纸说明。 行政审批事项申请人（单位）承诺书 XX 市行政审批服务局： 本人（单位）承诺，在申请行政审批事项办理时 , 所填 写的信息、提交的资料真实、准确、有效，与指定的现场核 查真实一致，自愿承担不真实而产生的一切法律责任。 申请人（单位）：签字（盖章） （委托代理人） 年 月 日 一、申请报告 关于成立 ( 填写预先核准的民办学校名称 ) 的设置申请报告 XX市行政审批服务局： 一、本单位（人）拟申请设立（分立）一所民办 ( 中等职业学 校/ 高中学校 / 特殊教育学校 / 自学考试助学学校 / 其他文化教育学 校) ，学校详细情况如下： 二、举办者： （举办者为单位的，填写举办单位名称；举办者 为个人的，填写举办者个人姓名） 三、机构名称： （盈利性民办学校填写在市场监督管理部门核 准的学校名称； 非营利性民办学校填写在民政部门核准的民办非企 业单位名称） 四、办学地址：（填写详细办学地址） 五、办学宗旨和目的：（填写详细办学宗旨和办学目的） 六、办学内容、规模、学制、教学形式、教材： （填写详细办 学内容、办学规模、办学学制、教学形式、采用教材等情况） 七、招生区域、对象：（招生区域填写为 XX 市；招生对象填 写与办学内容相应的对象） 八、内部管理体制： （要求从学校的内部管理机构设置、 老师 的配备，教育教学方法、管理制度及管理制度的落实、师生安全管 理等方面详细制定学校内部管理体制） 九、经费筹措与管理使用：（详细填写筹措的办学经费来源， 及经费的管理制度和使用方向） 十、教职员工及学校场地、 设备情况： （详细填写学校的教职 员工配备情况、学校办学场地基本情况和学校办学设施设备情况） 申请举办单位（人）： （签名 盖章） XX年 XX月 XX 日 附件：学校名称预先核准通知书 备注： 一、 申请报告内容： 1、举办者； 2 、机构名称； 3、开办地 址；4 、办学的宗 旨和目的； 5、设置办学内容、规模、学制、教学形式、教材； 6 、招生